新手爸妈的焦虑：该给1-3岁以内的宝宝吃什么辅食？

都说做父母才是正直的技术工种，没有两把刷子都不行，希望宝宝健康，希望宝宝聪明，都希望宝宝赢在起跑线上，那问题来了，五个月后，宝宝开始增加辅食，1-3岁宝宝如何做到科学喂养？什么是顺应喂养？过敏体质的宝宝喂养时的注意事项有哪些？上海市儿童医院 儿童保健科 博士 主治医师张媛媛和大家一起聊聊“1-3岁宝宝怎么吃更健康？”

Q：婴儿最理想的食物是什么？

A：母乳——婴儿最理想的食物。

营养：富含蛋白质、营养素，易于吸收。

免疫：富含免疫活性物质（尤初乳），提供免疫保护。

利于肠道微生态建立、功能成熟，降低感染、过敏风险。

免疫球蛋白、抗体、补体、免疫细胞、乳铁蛋白、溶菌酶……

心理：营造母婴交流氛围，建立安全依恋。

经济、安全、方便。

Q：6个月的宝宝为什么要添加辅食？

A：营养需求：母乳喂养难以满足能量及营养素（铁、锌等）需求

因此需要从纯乳类液体食物逐渐过渡到多样化的固体食物（增加能量密度，提供多种营养素）

生理发育：学习咀嚼、吞咽，利于牙齿萌出；促进胃肠道功能发育，利于肠道菌群形成。

神经心理发育：训练手眼协调和精细动作，从被动喂养到自主进食，体验和适应食物多样化，促进感知觉发育。

Q：辅食添加原则是什么？

A：不晚于6月龄（4-6月龄）添加辅食，总奶量不减少；

由一种到多种，由少到多、由稀到稠、由细到粗；

从富含铁的泥糊状食物（米粉、肉泥、蛋黄）开始，逐步添加达到食物多样化；

选择富含能量、蛋白质及微量营养素（铁、锌、钙、维生素A、C及叶酸等）；

注意增加能量密度（泥糊状——固体食物）；

食物清淡，1岁以内无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。2岁接近成人膳食。

Q：宝宝营养素应该如何补充？

A：需额外补充维生素D： 400IU/d（生后数天-1岁）， 600IU/d（1-3岁）

增加户外活动

钙： 300-500mg元素钙/d，主要来源为奶制品、豆制品等。

6月内纯母乳喂养、6-12月600-800ml奶量、1-3岁300-500ml奶量，均无需额外补钙。

铁： 主要来源为营养米粉、红肉、肝脏、动物血等。

锌： 主要来源为红肉、贝壳类海鲜、坚果等。

Q：宝宝良好饮食行为塑造的原则是什么？

A：1、顺应（需要）喂养：根据孩子的年龄、发育水平、营养需求的变化提供合适的食物

种类、质地：多样化、与发育水平相适应的食物

进食量：及时感知饥饿、饱足信号，做出恰当回应

食物选择：尊重婴幼儿的选择，鼓励协助进食，不强迫进食

2、自主进食：培养进食技能，提高进餐兴趣

1~2岁鼓励自己进食，允许狼藉

2岁后应独立进食，且种类质地同成人膳食

3、提倡健康的饮食习惯，父母示范好榜样

烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意色香味。

少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。

培养规律进食的习惯

4、预防拒食、偏食和过食

尊重孩子对食物的选择，鼓励自主进食，不以食物作为奖励或惩罚

5、遵守必要的进餐礼仪。

固定在餐桌椅进食，提供安静、愉悦的进餐环境，避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童

避免追逐喂养，避免意外伤害

避免电视、玩具等对注意力的干扰

控制每餐不超过20-30分钟

6、注重饮食卫生和进食安全

选择安全、优质、新鲜食材；不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物

制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开

饭前洗手

进食时应有成人看护，并注意进食环境安全

• 避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物
• 如小而圆糖果、水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带刺的鱼、肉等

Q：过敏体质的宝宝如何喂养？

A：牛奶蛋白过敏——最常见的食物过敏。

被动干预：饮食回避（奶制品等）

主动干预：

1、建议母乳喂养：对预防食物过敏有保护作用

2、早期（4-6月龄）引入辅食，并持续摄入：利于诱导食物耐受

3、食物多样化：利于诱导食物耐受

1、首选母乳

坚持母乳喂养至2岁，必要时母亲限制奶制品的摄入

2、不能进行母乳喂养婴儿，怎么办？

轻中度牛奶蛋白过敏： 深度水解配方

重度牛奶蛋白过敏： 氨基酸配方

不建议部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶、羊奶等

3、辅食添加如何做？

应早期、及时添加辅食，利于诱导口服耐受；

不能晚于6月龄添加辅食：花生4-12个月；鸡蛋（熟）4-6个月添加

重症、多种食物过敏的婴幼儿辅食添加需要专业医生评估和指导

4、多样化辅食才能满足婴幼儿的营养需求

1） 辅食添加没有特定顺序

建议从富含铁的泥糊状食物开始：米粉、瘦肉、蛋黄

肉类可作为第一个添加的辅食，而并非一定为谷物类

2） 强调添加动物性食物：提供足量能量、蛋白质和微量营养素，满足生长发育需要

3） 蔬菜水果提供不同的口味和质地

4） 过敏高风险患儿不宜盲目回避易过敏食物

建议每次引入一种新食物，顺利添加后应持续摄入

总结：1-3岁婴幼儿科学喂养关键推荐

• 膳食均衡，保证营养素摄入；

在足量奶制品摄入基础上，引入辅食，并实现食物多样化

合理烹调，增加能量密度

额外补充维生素D

• 关注饮食行为，培养良好饮食习惯

提倡顺应喂养，鼓励逐步自主进食；注重饮食卫生和进食安全

• 利用生长曲线，定期监测身高体重，追求适度、平稳的生长模式

• 小科普：

宝宝的身高80%主要是遗传因素，还有20%要靠父母后天的养育，只要保证发育期间的营养供给，宝宝就能将身高的潜力发挥到极致。加油吧！

责任编辑:紫菀