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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 闭合性肋骨骨折

闭合性肋骨骨折是指因为外界因素如撞伤挤压伤等导致肋骨骨折,但没有与外界相通或指骨折处没有穿破皮肤,常易导致气血胸。闭合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断,周围软组织损伤较轻,没有通过伤口破损处与外界相通,闭合性骨折治疗重点是止痛,固定胸廓及处理并发症。

1、止痛,可服用止痛药如西乐葆、曲马多等镇痛镇静药物。肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂,或使用病人自控止痛装置、肋间神经阻滞、甚至硬膜外置管镇痛。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。

2、用布条或胸带固定胸廓,限制肋骨断端活动,缓解疼痛。

3、并发症的发生如气胸、反常呼吸等,气胸可以限制活动、抽气引流等,反常呼吸可予牵引固定或加压包扎来纠正,有时需要进行手术。

闭合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断,周围软组织损伤较轻,没有通过伤口破损处与外界相通,闭合性骨折治疗重点是止痛,固定胸廓及处理并发症。

(1)止痛,可服用止痛药如西乐葆、曲马多等镇痛镇静药物。肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂,或使用病人自控止痛装置、肋间神经阻滞、甚至硬膜外置管镇痛。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。

(2)用布条或胸带固定胸廓,限制肋骨断端活动,缓解疼痛。

(3)并发症的发生如气胸、反常呼吸等,气胸可以限制活动、抽气引流等,反常呼吸可予牵引固定或加压包扎来纠正,有时需要进行手术。

闭合性肋骨骨折是胸部常见的损伤,分单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,第6、7肋骨单处骨折可参照单处肋骨骨折处理,多能自行愈合。

治疗期间应注意以下几点:

1、防止胸腔内出血和气胸形成,X线透视可以发现这些并发症,病程早期可多次检查确定。

2、用胶布粘贴固定的病人,由于目前天气炎热,要防止皮肤过敏或湿疹。

3、鼓励病人多咳嗽排痰,防止肺不张和肺部感染。

其他:输液治疗不是绝对需要,对有肺部感染可能者,应预防性使用抗生素。

日常饮食:多饮水,促进排痰,牛奶可以补钙,其他无需特殊注意。

闭合性肋骨骨折的并发症如下:

1、急性心力衰竭

肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的病人早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭。一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停。心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术,因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命。应立即作开胸,胸内心脏按压术。胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。多发性肋骨骨折病人住院后,应立即用胸肋固定带或其它方法。固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。

2、气胸

是胸部创伤的的常见并发症,发生率高达60%,可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸,其危害往往比骨折本身更为严重,如开放性气胸伤口大于2cm,病人可在数分钟内因严重缺氧而致心跳骤停。张力性气胸是一种危及生命的胸外伤,常在短时间内引起呼吸循环衰竭,因此护理人员应密切观察病情变化。

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