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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 脊椎骨折

脊椎骨折的病因有哪些

1、按暴力作用方向分类

1)屈曲型:最多见,易发生于胸腰段的压缩骨折。

2)过伸型:少见,常发生于高速行驶的汽车,突然撞车,头部受力后仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。

3)屈曲牵拉型:常伴有椎间关节脱位、半脱位。

4)垂直压缩型:病人自高空垂直坠落,足或臀部触地所致,易引起胸腰椎的压缩粉碎性骨折,粉碎的椎体和椎间盘如突入椎管,将损伤脊髓出现神经表现。

2、按骨折后稳定型分类

1)稳定型:骨折后较稳定,不易移位,如单纯压缩骨折。

2)不稳定型:损伤严重,暴力、还伴有旋转力量,复位后不稳定。

脊椎骨折的治疗方法有:

(一)稳定型骨折

椎体压缩未超过50%,无附件骨折,X线侧位片棘突间距未增宽,椎体未向前、后移位者,、可用功能疗法。卧床休息,伤椎部垫枕,待疼痛减轻后,鼓励病人开始腰背肌锻炼。6周后骨折基本愈合,可下地活动,3个月后可恢复轻工作。如有超伸展位支架保护,也可早期带支架下床。

(二)早期手术指征

1、椎体压缩50%以上,脊柱不稳定,后突明显者(老年病人除外)。

2、有脊髓神径损伤下肢瘫痪者。

3、爆炸型骨折或椎体、附件、韧带等复合伤,即使无神经症状也可手术。有神经损伤者,不宜从后路广泛椎板切除减压。因为椎体骨折后,必然导致脊柱前方不稳,后路手术广泛切除椎板可引起后方失稳,就难以保持脊柱的稳定性。

脊椎骨折的日常护理方法如下:

1、保护患肢。做过石膏或夹板固定以后,若立即就回家的,首先,要看手指或脚趾有无瘀血发紫,每隔一两个小时看一次,观察受伤肢体的末梢血液循环有无障碍,用指尖轻轻按压指(趾)甲,若放松后很快冲血柔润,说明末梢循环良好,否则应引起警惕。然后,要试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛,或发现皮肤起水泡、感觉减退,可立即自行解除石膏、夹板,并尽快到医院复诊,以防肢体坏死。另外,老年人血管弹性差,对疼痛不敏感,尤其要当心。

2、合理膳食。较轻骨折患者固定术后,早期即可吃东西。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化物,并富含维生素和矿物质,以有利于骨折的修复和愈合。推荐每日进食:1~2瓶牛奶、1个鸡蛋、50克豆制品、100克鱼肉、100克瘦肉、蔬菜水果适量、7~8杯水。

脊椎骨折可以吃点活血化淤、止疼药物的,脊椎骨折首先应该需要复位,再固定夹板。患者要注意休息,不可以过于劳累,平时多吃含钙高的食物来促进愈合。

脊柱骨折的急救方法

1、如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。

3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。

脊椎骨折后如何进行功能锻炼?

1、在体力允许下,在脊椎骨折整复后第2天,病人就要做“五点支撑法”锻炼。“五点支撑法”就是让病人仰卧在病床上,双肘双膝屈曲,以双肘关节、双足部及头后枕部支撑,将肩、背、腰、臀部抬离床面,成为拱形,然后放下再抬起,反复进行。锻炼一段时间后,可改为“三点支撑法”,即将两肘部支撑点去掉,只靠两足及后枕部支持锻炼。

2、脊椎骨折后2~3周后,可做俯卧飞燕法锻炼,次数可逐渐增多。其方法如下:

①病人俯卧于床上,两上肢向后伸,抬头挺胸,使头、胸及两上肢离开床面。

②两腿伸直向上抬起,离开床面,也可两腿交替抬起,然后同时后伸抬高。

③病人头、颈、胸及双下肢同时抬起,两上肢后伸,仅使腹部着床,身体向下呈弓形,如飞燕点水,故又名“飞燕点水”法。

脊柱骨折多久能痊愈,这要看你选择的治疗方法,选用中医治疗骨折,只需简单体外夹板固定,再用野生药材外敷快速接骨,成年人骨折早期用药,7天左右疼痛就可以基本消除,第8天可以拆下夹板,不会留下永久性刀疤,再继续用大概20天左右就可以基本痊愈。 如果选用西医的治疗方法,一般都是采用固定夹板或开刀内固定上钢板、钢丝、髓内钉等,再用一些消炎、止痛、活血化瘀药物,之后就让病人回家静养或锻炼,这样的治疗十分缓慢。 快则要3个月至6个月才能基本痊愈,也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。

不管是什么组织损伤,治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合,治疗的重点不是消炎、止痛、活血化瘀、固定、静养,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。 骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。

脊椎骨折是会瘫痪的。但是对于脊椎损伤,如果骨折的移位不大,没有损伤到脊髓是不会造成瘫痪的,对于患者能走到医院,说明没有做得到脊髓,不必过度担心,只要不要运动,固定骨折是不会瘫痪的。

脊柱骨折的急救方法

1、如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。

3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。

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