小儿先天性动脉导管未闭应做哪些检查

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)为小儿先天性心脏病常见类型之一，占总数的15％，不包括未成熟儿。女性较多见，男女性别比例为1：3,大约每2500-5000例存活的新生儿中即可发生1例动脉导管未闭，下面就和小编一起去了解一下小儿先天性动脉导管未闭应做哪些检查。

(1)X线检查

按动脉导管的粗细和分流量的大小，后前位胸片可示心脏阴影正常或轻至中度扩大，左心缘向下、向左外侧延长，主动脉结突出可呈漏斗状或逗号形，肺动脉圆锥平直或隆起;肺门血管增深，肺动脉干轻至重度增宽。肺野纹理增粗。

(2)心电图检查

分流量不大者可以正常或电轴左偏，分流量大者则左心室高电压或左心室肥厚.。肺动脉明显高压者则示左、右心室肥大。

(3)超声心动图检查

二维超声心动图可以直接显示沟通主、肺动脉的未闭动脉导管j并能测量出其内径。多普勒超声可示从主动脉至肺动脉的湍流频谱。按分流束面积测量出分流量大小和肺动脉压的高低。

(4)心导管检查

肺动脉血含氧量如高于右心室0.5ml以上，提示肺动脉有自左向右分流，血含氧量差异越大，分流量越大，并可计算出分流量。肺动脉压可以正常，或有不同程度的升高。如心导管通过导管进入降主动脉至横膈水平，更能明确诊断。

(5)升主动脉造影检查

左侧位连续摄片示升主动脉和主动脉弓部增宽，降主动脉削狭，峡部内缘突出，造影剂经此处分流入肺动脉内，并显示出导管的外形、内径和长度。

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责任编辑:张小付