慢性心力衰竭老人药物护理方法

大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血压，控制血压极其重要，否则心衰进展迅速，也可诱发急性心衰，慢性心力衰竭的老人该如何护理呢？心衰患者应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用饕物的毒副作用及时发现，如出现气短、夜间憋醒、泡沫状痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫状痰、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医；应定期抽血复查地高辛浓度和钠、血钾、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每三个月检查一次，那么慢性心力衰竭老人药物护理方法有哪些呢？

随着医学的不断发展，新的心衰治疗手段和药品也不断涌现，只要治疗及时得当，心衰患者的生活质量会得到明显改善。现代特色中药芪苈强心胶囊，不仅具有强心、利尿、扩血管的作用，能有效消除心衰患者心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状；而且还能使心衰增大的心脏缩小，恢复正常形态，也就是改善了现代医学所说的心室重构；同时还能抑制神经内分泌系统激活，能让过分跳动的心脏平静下来，防止它的功能进一步耗竭。

监测药物反应：

1、水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（<3g/天）。

2、使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。

3、ACEI（或ARB）每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5.5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压<90mmHg）时应停用ACEI（或ARB）。

4、病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。

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责任编辑:张小付