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1.与年龄有关

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。

2.不良生活习惯

(1)饮食因素 老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结肠运动,350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。

1、老年人便秘有几种症状表现,比如暂时性的便秘主要是我们在没有吃早饭的时候,或者是早饭吃的不是很多,偏食都会造成暂时性单纯便秘的出现,这种主要是我们生活环境的变化或者是工作的关系造成的。

2、出现便秘还有一种是急性便秘,急性便秘来到的时候,经常会感觉到剧烈的腹痛,而且还会造成腹胀,恶心的表现症状,那么出现急性便秘我们往往会考虑到是不是找肠梗阻造成的,要及早治疗,避免肠麻痹晚期出现。

3、出现便秘的时候,我们经常会看到排便时会是黑便,而且便后会有出血的症状,一旦出现这种症状就表明我们肛门处有痔疮或者是肛裂,如果严重的话就会造成患者出现息肉,溃疡或者是肿瘤的重症表现。

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。

老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

1.腹部平片:能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面,可确定器质性病变如结肠癌、狭窄引起的便秘。

2.钡灌肠:可了解结肠、直肠肠腔的结构。

3.结肠镜及纤维乙状结肠镜:可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄,还可发现结肠黑变病。

4.肛管直肠压力测定:可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。

5.球囊逼出试验:有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。

6.盆底肌电图检查:可判断有无肌源性或神经源性病变。

7.结肠传输功能实验:了解结肠传输功能。

8.排粪造影:有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。

1.坚持参加锻炼

对60岁以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。

2.培养良好的排便习惯

进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

3.合理饮食

老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

1、避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣,食物对结肠运动刺激减少易引起便秘。

2、避免排便习惯受到干扰,由于精神因素、生活规律改变、长途旅行过度疲劳易引起便秘。

3、避免滥用泻药,会使肠道敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

4、合理安排生活和工作,劳逸结合。适当运动,特别是腹肌锻炼有利于胃肠功能改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5、养成良好排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。

6、建议患者每天至少喝1500毫升水,进行中等强度锻炼,并养成定时排便习惯(每天2次,每次15分钟)。晨起及餐后是最易排便时间。

7、及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎。

1、老年人便秘并发症有结肠癌

结肠癌是便秘的常见病发展,一般来说,长期便秘,身体有很多废弃物难以及时排泄出去,就会形成很多的 宿便,产生很多的毒素,甚至是一些致癌物质。

2、老年人便秘并发症有粪石症

粪石症也是便秘引发的并发症症状之一,粪便或粪便中的异物,如果核、瓜子皮等,在消化道内滞留过久,被钙化而形成球状坚硬的粪块,称为粪石症。常见于慢性便秘,巨结肠症、下部结肠肿瘤、乙状结肠狭窄也可发生。

3、老年人便秘并发症会诱发心、脑血管疾病发作

便秘还会引发很多疾病,临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐 年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。老年人便秘并发症

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