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对所有电击伤的基本检查应包括:心电图,心肌酶,全血细胞计数,尿液分析,特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍。主要病因:安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物等引起。

检查项目:心电图、全血细胞计数、尿液分析、抗肌球蛋白抗体、呼吸运动检查、血压、脉搏。

触电饮食原则

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

被电击伤的伤害如下:

1、受伤体表一般都有入口和出口:入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水、干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替、混合的。

2、局部组织损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形,电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时,电弧发生放电,电弧的中心温度可达2500-5000度,电弧烧伤以三度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰厚处时,口小底大现象明显,肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,致使血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏死。

高压电击伤的急救方法如下:

一、脱离电源

急救的第一步为使病人脱离电源,最妥善的方法为立即将电源电闸拉开,切断电源。但对接触某些电力设备而被电击的病人,在切断电源可用干燥木制绝缘物将病人从有关设备移开后,救助者方可接触,因这种设备可能具有仍带有残余电力的巨大的电容器性质。如电源开关离现场太远或仓促间找不到电源开关,则应用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制器、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开,或用木制长柄的刀斧砍断带电电线。分开了的电器仍处于带电状态,不可接触。救助者切勿以手直接推拉、接触或以金属器具接触病人,以保自身安全。

二、立即施行心、肺复苏

病人脱离电源后应立即检查病人心肺情况。病人往往昏迷,呼吸停止或不规则,心搏停止或减弱。对呼吸业已停止者,救助者应立即施行持续的人工呼吸。如病人虽然无呼吸,但心跳仍有规律,则预后大都良好。在病人开始有一些恢复现象以后,人工呼吸必需继续延长至恢复正常的自动呼吸为止。看上去似已死亡的病人,大多由于呼吸麻痹,持久不断的人工呼吸,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。

电击伤会导致烧伤的可能。电烧伤指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。

触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外,电火花或电弧使衣服燃烧,热力烧伤面积较大。

电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。损伤范围主要决定于电流强度和通电时间,其次是触电部位的电阻大小。一般地说,电压愈高、通电时间愈长,损伤愈严重;如果电压相同,交流电要比直流电的危害大。越厚的皮肤,电阻越大,局部烧伤越浅;越薄的皮肤,特别是表面潮湿时,电阻则小,烧伤较深。

高压电击伤治疗办法如下:

1、病人卧床休养包括入口不大皮肤烧伤面积较小者在内均需仔细观察病情变化伤处一般应用暴露疗法保持伤肢清洁干燥每日消毒皮肤2~3次。

2、伤后3~5日可行第一次手术,先切除确定的表现坏死组织或焦痂,探查其深部组织。如未明显感染则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血电刺激肌不收缩等)。然后以药液纱布包扎,隔2~3日再次手术,探查清除其坏死组织,直至可以缝合伤口或植皮。伤后发生严重的肢体肿胀,甚至可阻碍局部血循环,此时应切开皮肤筋膜以减压。肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢,但肌坏死多以肌束为范围(不以肢体横断面为界)。与其供应血管栓塞相关,因此伤后1周左右可用血管造影法帮助。帮助识别血管阻塞和通畅那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面。  3、已感染的伤口要充分引流予以湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂。直至伤口生长肉芽而愈合,或植皮修复。广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等。除了应用大剂量抗生素,必须及时作多处切开引流,甚至不得不行截肢术。暴露的伤口有出血的危险,压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。

电击伤吃什么对身体好?

1、72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、电击伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

对于不同的阶段,也可以选择不同的饮食方案:

(1)击伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物,

电击创伤面的处理原则首先为积极清除坏死组织。大量无活力的组织,主要是肌肉,如保留较久,则将发生液化、坏死、腐烂,导致感染及创面脓毒症,且为继续释放肌红蛋白的来源。电击伤病人应在循环情况稳定后24~48h内行探查术。常规应用破伤风抗毒素及破伤风类毒素以预防破伤风。早期应用大剂量青霉素以预防厌氧菌感染。

电击创的原因:

缺乏安全用电知识,安装和维修电器,电线不按规程操作,电线上挂吊衣物,高温,高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电损伤,意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中,都可引起电损伤。人体作为导电体,在接触电流时,即成为电路中的一部分,对人体损伤的轻重与电压高低,电流强弱,直流和交流电,频率高低,通电时间,接触部位,电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系,其中与电压高低的关系更大,电压40V即有组织损伤的危险,220V可引起心室纤维颤动。

雷电对人体的危害要比触电严重得多,一旦人被雷击,可能只会在皮肤上显示轻微的伤痕,甚至完全没有显示,但它却能深入伤害到皮下组织。流过身体的强电流会造成内部损伤,如心跳紊乱甚至心搏停止。有的雷电伤引起的连续性抽搐会使伤者跌落或摔倒,从而引发骨折或其他伤害。

在野外如果有人被雷电击伤后出现出身体痛苦,意识模糊,呼吸、心跳或神经异常等症状,应拨打120或向附近的医疗单位紧急求救。伤者在等待医疗救助时,同伴可以检查伤者是否还有正常的生理循环特征(包括呼吸、咳嗽及动作)。如果没有,应立急实施心脏复苏术抢救。

将伤者平放,让其头部稍微低于身体并且抬高他的双腿。如果伤者还有呼吸,尽可能用消过毒的纱布绷带或干净的布条覆盖伤口。

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