购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 脊柱压缩性骨折

脊柱压缩性骨折的临床表现:

(1)伤处疼痛:颈椎损伤会颈痛、头痛,胸腰椎骨折脱位则在胸背部疼痛。

(2)活动障碍:颈部损伤的病人不能转动颈部,常用两手扶头部,胸腰椎骨折脱位,病人不能站立、翻身,腰背屈伸时疼痛加剧。

(3)合并损伤表现:如腹膜后血肿的刺激,病人有腹胀、腹痛、呕吐、便秘,如合并脊髓损伤则有下肢瘫痪、大小便困难。

(4)体检:骨折处有肿胀、淤血、后凸畸形,慢性压缩性骨折可出现驼背畸形,局部压痛,甚至可扪及棘上、棘间韧带断裂。

(5)脊髓损伤患者的下肢感觉、运动和反射有不同程度损害。

总之,脊柱骨折与脱位常见,占全身骨折脱位的4.8%~6.6%。而脊柱压缩性骨折又占其中的70%~80%,多发生在胸腰段,占82.2%左右。老年人多存在骨质疏松,故常无明显外力作用或仅有轻微外力作用下便可发生脊柱压缩性骨折,且多为单纯性椎体压缩骨折。

X 线片可提供脊柱损伤的基本信息,如有无脊柱骨折、脊柱脱位,骨折的严重程度。CT 能提供脊柱断面的清晰图像,便于更好的了解脊柱损伤的程度、椎管有无压迫;较新的三维重建 CT,可实现脊柱的重建及各向视角,非常清晰的评估损伤情况;但对于可能的脊髓损伤,则需要通过 MRI(磁共振)加以甄别。最新研究表明,MRI 对急性脊髓损伤伤情的评估优于 CT,特别是软组织和硬膜囊内损伤的评估。

脊柱损伤的原因多为外伤暴力,骨质疏松也是脊柱损伤的重要因素之一,对于脊椎骨折一般会用固定夹板来进行治疗。那么什么是脊柱压缩性骨折呢?

1、脊柱压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,包括颈椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折、腰椎压缩性骨折等。

脊柱压缩性骨折一般需要卧床休息,轻度的可以保守治疗,严重的可能需要手术进行复位,至于就诊的科室,有脊柱科,当然需要看脊柱科,如果科室没有分的这么细,也可以看骨科。

但是脊柱压缩性骨折也不一定要手术治疗。脊柱压缩性骨折有程度的轻重差别,大部分的压缩骨折是轻度的压缩骨折,压缩程度常小于三分之一,并且是单纯性的压缩骨折,也就是椎体后壁没有骨折,也没有骨折片压迫到后面的硬膜囊和脊髓神经的,这样的压缩骨折,常可以保守治疗的,也就是卧硬板床,或者是骨科牵引床牵引复位后,固定夹板,止痛,消肿等治疗,卧床休息4-6周也是可以基本恢复的。手术治疗,主要是针对于压缩程度比较高的,或者是椎体后壁骨折,骨折碎片突入椎管,压迫到硬膜囊,有没有神经症状的,像截瘫等,就需要及时予以手术治疗,去椎板减压,复位骨折并予以固定。另外还跟当地有没有手术的条件,和病人本身能不能耐受手术等多个因素相关。

脊柱压缩性骨折可以行微创介入注射骨水泥治疗, 但是如果只是脊柱压缩性骨折,没有发现别的问题,这种情况卧床休息治疗就可以,没有必要手术的。

脊柱压缩性骨折不一定要手术治疗。脊柱压缩性骨折有程度的轻重差别,大部分的压缩骨折是轻度的压缩骨折,压缩程度常小于三分之一,并且是单纯性的压缩骨折,也就是椎体后壁没有骨折,也没有骨折片压迫到后面的硬膜囊和脊髓神经的,这样的压缩骨折,常可以保守治疗的,也就是卧硬板床,或者是骨科牵引床牵引复位后,用外固定支具固定,止痛,消肿等治疗,卧床休息4-6周也是可以基本恢复的。手术治疗,主要是针对于压缩程度比较高的,或者是椎体后壁骨折,骨折碎片突入椎管,压迫到硬膜囊,有没有神经症状的,像截瘫等,就需要及时予以手术治疗,去椎板减压,复位骨折并予以固定。另外还跟当地有没有手术的条件,和病人本身能不能耐受手术等多个因素相关。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

相关阅读