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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 脊柱骨折

脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。脊柱骨折有什么症状呢?

胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难,腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

1、有严重外伤病史,如高空坠落,重物撞击腰背部,塌方事件被泥土、矿石掩埋等。

2、胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难,腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

脊柱骨折一般在治疗的时候会固定夹板,脊柱骨折有以下几种类型:

一、依据脊柱骨折损伤的程度不一样,可以分为:

1,急性期损伤。在1周以内,损伤病理过程仍处于进行性发展过程,损伤反应在72 h较重,一般持续7天,1周后逐渐缓解并趋于平稳。

2,早期脊柱损伤。损伤3周以内,此期出血、水肿等组织反应趋于消退,脊髓未丧失的功能开始恢复,瘢痕粘连尚未形成,为损伤修正的较佳时期。

3,陈旧性脊柱损伤。损伤3周以上,主要表现为急性过程的消退及修正过程,软组织已获初步愈合,损伤脊髓内瘢痕形成。

二、依据损伤部位不同,可以分为:

1,胸椎损伤。胸椎活动幅度较小,加之有胸廓的保护,胸椎损伤相对少见。但由于胸椎椎管狭窄,关节间活动范围小,容易发生脊髓损伤。

一、脊柱骨折的判断方法

1.从高空摔下,臀或四肢先着地者。

2.重物从高空直接砸压在头或肩部者。

3.暴力直接冲击在脊柱上者。

4.正处于糨腰弓背时受到挤压力。

5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形。

6.双下肢有麻木,活动无力或不能。

通过询问病人与检查前4条有其中一条,再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性,即应按照脊柱骨折要求进行急救。

二、脊柱骨折的急救方法

1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。

3.如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。

对颈椎半脱位病例:对于这种分型的脊柱骨折患者,应该是石膏固定最少是3个月,虽然有一定的韧带损害,但是随着疾病的恢复,患者后期如果出现颈椎不稳定,或者是畸形症状出现的时候,还可以采用手术的方式进行治疗。

对稳定型的颈椎骨折:患者可以考虑到牵引复位,一般情况下复位之后还需要对一定的部分进行固定,比如说头颈胸的位置,患者石膏固定之后还可以适量下床活动,如果已经稳定和复位,石膏固定之后就可以进行康复治疗。

单侧小关节脱位:这种情况下主要就是脊柱骨折的患者不会合并一些神经系统症状,患者可以持续骨牵引复位,复位如果比较困难就需要采用手术的方式进行治疗。

对爆破型骨折有神经症状者:这种脊柱骨折的患者治疗的时候原则上这就需要早期采用一定的手术方式进行处理,一般情况下还需要采用内固定的方式,注意并发症的出现,尤其是对于病情比较严重的患者。

脊柱骨折如何预防?

1、在对疑有脊柱骨折的病人进行搬运时,应将病人平行放在担架上,切忌脊柱任何部分的过伸、屈曲或扭转,以防脊髓损伤或加重骨折。

2.、防止病人发生坠积性肺炎,病人应主动排痰,并可应用预防量的青霉素类或先锋类抗生素。

3、病人应多饮水,以防泌尿系发生感染,必要时可肌注庆大霉素或口肌氟哌酸等抗菌素。

4、应对病人着床的骨突部,如枕后、骶骨、跟骨等进行经常性重点按摩,以防形成褥疮。

5、为防止营养失调,必要时可输血或在医生指导下应用少量胰岛素,以减少蛋白质和脂肪的消耗。

脊柱骨折的搬运方法是:

1、脊柱损伤的现场急救处理脊柱骨折后,不能轻易移动患者,应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时,以“工”字方式将竖板紧贴脊柱,将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部,固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品,然后,先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前,再固定腰骶部。如伤员为仰卧位,不需搬动时,可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。

2、搬运如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时,应小心地避免脊柱的弯曲和扭转,绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。颈椎骨折患者,要固定好头颈部,有条件时给患者戴上颈套或由专人扶持头部或用钢丝头盔固定。对于胸腰段脊柱骨折的伤员,在搬运过程中,应始终保持脊柱处于正中位,至少要有三个人同时搬运伤员,搬运时三人都蹲在伤员一侧,一人托住肩胛部,一人负责腰臀部,一人扶住伸直的双下肢,协调一致的将患者移动致平板上,取仰卧位,周围用软布料垫好。然后,迅速转运至有条件的医院,进一步检查处理。

抢救脊柱骨折的伤员的方法:

不要让伤员坐起、站立及行走,要用硬板担架搬运伤员。先把硬板担架放在伤员旁边,使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁,硬板担架放在伤员一侧,两至三人扶伤员躯干使成一整体滚动,移至担架上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至担架上。

脊椎骨折的治疗方法如下:

1、种疾病在临床的症状,但是不同的病因,不同的病人,不同的骨折严重程度,它们的症状也不是完全一样的,但是绝大多数的人都会有明显的疼痛,当胸部和腰部损伤的时候,经常会出现局部的肿胀和畸形,当你的脊椎受伤的时候不要随便乱动,因为随便乱动只会加重自己的病情。

2、在临床上脊椎骨折有特别多的检查,但是在临床上X线片用的是最多的因为它能直接的反应出患者损伤的部位,骨折的类型,和骨折有没有移动的这种情况,所以当脊椎骨折的时候赶紧去医院做个检查,看看病情的情况。

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