对于神经源性肺水肿,应该有高度的警惕,及时作出正确的诊断,及早的治疗,那么神经源性肺水肿怎么治呢?一起随小编来看看吧。
神经源性肺水肿也称之为脑源性肺水肿,是中枢神经系统损伤后出现急性肺水肿的一种临床综合征,那么神经源性肺水肿怎么治呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
神经源性肺水肿的治疗主要为两个方面,一是治疗原发病,可以选用糖皮质激素,降低毛细血管通透性,如果出现颅内压增高,可以选用甘露醇;二是呼吸系统的支持性治疗,要限制过量的液体摄入,及时有效的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,神经源性的肺水肿主要还是需要及时准确找到病因,对症治疗。
原发病的治疗及时与否,与神经源性肺水肿的治疗效果密切相关。对于肺水肿的处理,主要为治疗低氧血症及液体控制。一般认为,一旦发现神经源性肺水肿,提倡早期气管插管或气管切开,予以呼吸机辅助呼吸;有文献报道,呼吸末正压通气(PEEP)能有效控制低氧血症。早期气管插管或切开,对于神经源性肺水肿的治疗非常有益;
尤其是神经系统病情较重的昏迷患者,可以及时清理气道、减少误吸,同时予以辅助呼吸,缓解低氧血症。对于延髓病变手术患者,或者合并后组颅神经损伤的患者,因咳嗽及吞咽功能在短期内均难以恢复,则更应早期气管切开。
PEEP治疗急性肺水肿的可能机制主要包括,提供一定压力的辅助通气,提高肺泡内压;这一方面可以增加气体交换,另一方面出可以增加功能残气量,防止小气道塌陷、肺泡萎缩和不张,改善肺部气体分布。PEEP在375pxH2O以下时,不会对中枢神经系统静脉回流造成影响;过高的PEEP则可能导致颅内压升高,而影响脑组织灌注。
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责任编辑:王小丽
2023.01.12 22:28:09
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