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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 间质性肺水肿

间质性肺水肿,是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积。

间质性肺水肿期主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

间质性肺水肿最常见于因为各种原因引起的左心功能衰竭而导致。在临床上,这个时候需要进行强心利尿,保护心脏,维护正常的循环功能和呼吸功能为主要治疗的原则。可以使用利尿剂比如速尿、双氢克尿噻等,脱水剂如甘露醇等。并且,还可以适当给予强心药物比如西地兰、地高辛、米力农等。以及血管活性物质可给予多巴胺,多巴酚丁胺等。维持正常的生命体征以及酸碱和电解质平衡。

间质性肺疾病是一个复杂的疾病群体,有经验的医生制定的具体治疗措施建立在病因、疾病类型、严重程度,还有患者的年龄、所有健康及医疗史、其他合并存在的健康问题等多因素考虑的基础上,而且这种治疗措施也因治疗反应、药物的耐受性和病情变化而调整。因此,针对每个患者的治疗措施都不可能完全一样。

对于一些有明确原因的间质性肺疾病,首要治疗措施是针对病因的治疗,如脱离粉尘的环境,放弃宠物嗜养,停用可疑药物等,在去除病因后,必要时联合激素等治疗,病情往往可以得到有效控制;如是左心衰等引起的间质性肺水肿则以抗心衰治疗为主;如与结缔组织疾病、血管炎等有关的间质性肺炎应以治疗原发病为主,随着原发病的控制,肺间质纤维化也可得到改善。

表现1、肺纹理和肺门阴影边缘模糊。

表现2、肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。

表现3、支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。

表现4、间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。

表现5、胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。

表现6、常合并心影增大。可有少量胸水。

据了解,间质性肺水肿可能是由于某种原因引起了肺内组织液的生成和回流平衡失调所引起的,使得大量的水分在很短时间内不能被淋巴和肺静脉系统所吸收掉,从肺毛细血管里渗透出来,长时间的积累就可能导致严重障碍,这个时候就需要及时去医院做个全面检查,找相关医生进行咨询。

患者出现间质性肺水肿的症状之后,我们千万不能耽误病情,应该及时的减低肺静脉压力,并且还要维持足够的气血交换,这样才能够尽快的控制病情,尽量避免意外情况的发生。但是至于多久能够治好,则需要根据患者的具体病情以及身体情况来决定,如果患者的病情非常严重,而且身体素质比较差,那么治愈所需的时间就会比较长。但如果患者的身体素质比较好,而且病情并不是很严重,那么一般病情持续的时间并不会很长。

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