怎么给小儿补维生素D预防佝偻病？

佝偻病容易在在1岁左右的孩子中发生，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，并出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。孩子的坐、立和走路都比正常的孩子晚，平时走路时容易摔跤。那么怎么给小儿补维生素D预防佝偻病？

自从人们认识维生素D可预防和治疗佝偻病后，维生素D制剂的应用日趋普遍，于是出现了一个偏向，即滥用维生素D。在欧美各国，婴儿多采用人工喂养，为了预防佝偻病，在奶粉中加入大量维生素结果产生了严重后果。1952年在英国和瑞士发现了一组原因不明的婴儿高血钙症，接着美国和加拿大也相继发现。1953-1954年期间英国有200例报告，这些婴儿有食欲不振、烦燥、口渴、多尿、大便秘结、肌肉软弱、体重不增、间歇发热、咳嗽气喘、高血压、精神异常、发育障碍，严重的有狮样面貌。经过多方面调查，发现系奶粉中维生素D含量过高所致。 1957-1958年美国奶粉中维生素D含量减少了一半，此病即显著减少。后来又发现有些婴儿维生素D摄入量不大，但也发生高血钙症，故认为与婴儿对维生素D过敏有关。现在国外对维生素D的毒性已有了较深刻的认识，滥用维生素D的现象已逐年减少。

当前，国内使用维生素D预防佝偻病已很普遍，也产生了滥用维生素D的现象，有些人把鱼肝油和维生素D当作补药，甚至以注射维生素D3和维丁胶性钙来预防佝偻病，结果许多婴儿发生了中毒。这就是现在有许多孩子食欲不振、身体消瘦、发育不良、经常发热、咳嗽、气喘的原因之一。许许多多的事例提示我们：对国外大量应用维生素D发生中毒的教训应引以为戒，不要给孩子滥用维生素D。

为了预防维生素D中毒，首先应该弄清哪些婴儿不能耐受维生素D。这些婴儿是：

生长障碍，如脑发育不全、先天愚型、内分泌紊乱、甲状腺机能低下等各种原因的侏儒症。

发育迟缓、头颅小、颞部窄、前额圆、囱门小或早闭。

出牙数和身高虽不正常，但骨龄正常。

X线检查长骨干骺端暂时钙化带增厚。

肢体长期不活动，如小儿麻痹、脑性瘫痪、肌营养不良等。

由于这些婴儿不能耐受维生素D，故应用时很容易发生维生素D中毒。

其次，应考虑如何合理应用维生素D。如果没有佝偻病，就不一定要用维生素D。通常母乳喂养的婴儿，经常接触阳光，在五六个月后开始添加辅助食品，这些小儿一般发育正常，无需补充维生素D。只有秋冬出生的婴儿，接触阳光较少，人工喂养，没有及时添加辅食以及体型粗大发育较快的婴儿，才需补充维生素D预防佝偻病。

在给宝宝补充维生素D期间要适量，不可过量补充，因为过量服用维生素D，会容易使体内维生素D堆积而引发中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等，对宝宝的生长发育反而不利。如果你对宝宝补充维生素吃什么保健品等有关儿童食品方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网儿童补维生素安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪