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新生儿惊厥有哪些治疗方法?

2019-03-26 15:03:41 来源: 佰佰安全网 1201人阅读
导语:

“新生儿惊厥有哪些治疗方法?”,很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧。

惊厥可以引起暂时性脑功能障碍,对小儿发育中大脑的影响很大,而且一次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当,惊厥持续状态甚至可以产生严重不可逆脑损伤。小儿惊厥30min以上就可以产生神经元缺血病变,而成人惊厥超过6小时才发生此改变。可见小儿惊厥是多么危险的一件事,那么新生儿惊厥有哪些治疗方法?

新生儿惊厥有哪些治疗方法?

(一) 一般处理

细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒。

(二) 监 护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。

(三) 抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理,一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。

1.苯巴比妥 为首选药物,具体用法参阅第三章第十节。

2.苯妥英钠

个别病人应用苯巴比妥不能控制惊厥时,可选用本药。负荷量为15~20mg/kg,静脉缓注,一般主张将负荷量分2次,间隔20~30分钟静脉缓慢注射,有效血浓度20~30mg/L。6~12小时后可给予维持量,每日3~4mg/kg,分2~3次给予。本药静脉注射效果好,通过血脑屏障速度快,肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律,注意发生心律失常,且不宜长期使用。

3.利多卡因

此药起效迅速(1分钟内),安全性大。首剂2mg/kg静脉注射,20~30分钟后如无效,可重复上述剂量,缓解后用每小时4~6mg/kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。

4.安 定

除用于治疗新生儿破伤风外,一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物,仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟,通过血脑屏障快,消失也快,因此可于15~20分钟后重复使用,一日之内可应用3~4次。可从小剂量开始,无效则逐渐加量,或用每小时0.3mg/kg(每日 3~12mg/kg)连续静脉滴注,有效血药浓度为0.15mg/L。此外还可直肠给药,剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用,应密切注意观察呼吸和心率,曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠,它影响胆红素与白蛋白的结合,故新生儿黄疸明显时不用。

5.副 醛

可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05~0.2ml/k8,加10%葡萄糖20~40ml/k8,缓慢静脉注射。或每次0.2ml/kg肌内注射。

6.10%水合氯醛

可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml/kg,加入生理盐水10ml保留灌肠。

抗惊厥治疗原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药后密切观察,以惊厥停止、患儿安静入睡,呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限,视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、

以上就是新生儿惊厥的治疗方法,当宝宝发生惊厥的情况时,家长也不要忙乱无措,并细心护理才是最重要的。有关如何应对新生儿惊厥问题的常识小编继续持续更新,如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。


责任编辑:陈淼琪

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