购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 孕婴安全 > 新生儿破伤风

什么是新生儿破伤风呢,对于很多人来说,想必并不陌生吧,新生儿破伤风会给新生儿带来极大的麻烦,那么大家知道破伤风的症状是什么吗,破伤风抗毒素是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

新生儿破伤风有哪些临床表现

破伤风是一种与创伤有关的特殊感染。除了可能发生的各种创伤,也可能发生在分娩产妇和新生儿的情况下。那么新生儿破伤风的临床表现是什么?

新生儿破伤风的临床表现一

新生儿破伤风的潜伏期,一般是指从出生到发病的时限

新生儿破伤风的潜伏期,一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重;有一组资 料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44.4%(11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%( 4/20 ),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”七日风”或“脐风”。

1、发病原因

感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10—6mg/kg。

2、发病机制

坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡,溶解,破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统;也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。

新生儿破伤风常见症状

潜伏期大多4~8天(3~l4天),潜伏期与出现症状到首次抽搐的时间越短,预后越差,一般以哭吵不安起病,患儿想吃,但口张不大,吸吮困难,随后牙关紧闭,眉举额皱,口角上牵,出现“苦笑”面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,成角弓反张状,强直性痉挛阵阵发作,间歇期肌肉收缩仍继续存在,轻微刺激(声,光,轻触,饮水,轻刺等)常诱发痉挛发作,呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难,青紫,窒息;咽肌痉挛使唾液充满口腔;膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。

患儿神志清醒,早期多不发热,以后体温升高可因全身肌肉反复强直痉挛引起,亦可因肺炎等继发感染所致,经及时处理能度过痉挛期者,其发作逐渐减少,减轻,数周后痊愈,否则因越发越频,缺氧窒息或继发感染而死亡。

新生儿破伤风检查

1、化脓性脑膜炎:虽有角弓反张,项背强直等症状,但无阵发性肌肉抽搐,患者颅内压增高,伴有剧烈头痛,喷射性呕吐,高热,嗜睡等。脑脊液检查可作出鉴别。

2、狂犬病:多有被狂犬、猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,而产生临床上所称的恐水症。膈肌收缩,产生大声呃逆如犬吠之声。

3、手足抽搐症:强直痉挛主要限于手足,但无牙关紧闭及苦笑面容。

4、新生儿惊厥:不一定在4—8天发病,一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现,有多种病因引起,可查出原发疾病。

5、周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

6、细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

7、脑脊液:脑脊液检查正常。8、X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

新生儿破伤风是一种可以完全避免的疾病,但是在医疗条件较差的发展中国家,卫生条件和消毒措施无法达到要求,因此新生儿破伤风的几率就比较高,我国通过不断的努力,现在已经大大降低了新生儿破伤风的发病几率。

新生儿破伤风护理

1、一般护理:让宝宝在安静房间内休息,室内空气要新鲜,避免对流风。给他戴黑布眼罩,避免声光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作要尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行,动作轻柔敏捷,尽可能减少不必要刺激。

2、控制痉孪。

(1)尽早使用破伤风抗毒素;

(2)镇静剂使用;

(3)抗生素应用。

3、及时供给足够的营养与水份。

4、保持呼吸道通畅。

5、应保持脐部清洁干燥。

6、加强皮肤及口腔护理。

新生儿破伤风治疗主要的治疗要点是:控制痉挛、预防感染和保证营养。新生儿破伤风治疗方式具体有:

1、止痉药:破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐,使患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定):为首选药,每次0.3-0.5mg/kg,缓慢静脉注射,止惊后插胃管,鼻饲维持,剂量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患儿处于深睡状态。用药时注意观察呼吸、肌张力,防止药物副作用,有条件时测定血药浓度。

新生破伤风是一种由于细菌感染导致的疾病,危害极大,其潜伏期的长短,常常与新生儿破伤风的严重程度有关。因此,下面笔者就给大家介绍一下新生儿破伤风潜伏期通常为多久。

新生儿破伤风潜伏期3—14天,多为4—7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高,早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,有助于早期诊断。患儿神志清醒,早期多不发热,以后体温升高可因全身肌肉反复强直痉挛引起,亦可因肺炎等继发感染所致。经及时处理能度过痉挛期者,其发作逐渐减少、减轻,数周后痊愈。否则因越发越频、缺氧窒息或继发感染而死亡。

新生儿破伤风经合理治疗1—4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳、完全恢复约需2—3个月,病程中常并发肺炎和败血症。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状为发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。