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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 孕婴安全 > 新生儿败血症

新生儿败血症是出现在新生儿身上的一种严重的感染性疾病,病原体会侵入新生儿的血液中,并且在血液中生长、繁殖、产生毒素,造成新生儿全身性炎症的发生。新生儿败血症之所以棘手还因为它往往缺乏典型的临床表现,而且进展十分迅速,病情往往会快速恶化。

新生儿败血症与新生儿的免疫系统不成熟有很大联系,新生儿免疫功能较差,因而极易发生感染,全身的感染令病情十分险恶。

新生儿败血症有早发型和晚发型两种,早发型是在新生儿出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,死亡率较高,而晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,症状有脐炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率较早发型要低一些。新生儿败血症的早期症状常不典型,尤其是早产儿,具体症状可能有进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等,或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等,这些症状有可能是败血症造成的。

新生儿败血症有早发型和晚发型两种,早发型是在新生儿出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,死亡率较高,而晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,症状有脐炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率较早发型要低一些。新生儿败血症的早期症状常不典型,尤其是早产儿,具体症状可能有进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等,或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等,这些症状有可能是败血症造成的。

新生儿败血症还是有一些比较明显的确定性的症状,以下这些症状可以高度怀疑是新生儿败血症。这些症状有:黄疸,肝脾肿大,皮肤黏膜出血、呕血、便血、肺出血等出血症状,休克,呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等,可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。如果新生儿出现以上这些症状,那么患有败血症的几率就很高了,应该尽快去医院就诊。

新生儿败血症诊断方法:

新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。

1.病史

凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:

①羊膜早破大于12~24h;

②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;

③出生时Apgar评分低并有抢救史;

④早产、双胎。

院内感染易发生于下列情况:

①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;

②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;

由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,病情进展较快。常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。新生儿得了败血症,很多家长都是非常担心的,其实对于新生儿败血症引起原因,我们应该去认识一下。

引起新生儿败血症的原因

1、病原菌

在不同的地区,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我国,最常见的当属金黄色葡萄球菌,其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的,正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多,例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用;比如体重过低的新生儿成活几率增加等。

2、免疫功能

并不是病原体侵入血液后,就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的,比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

面对新生儿败血症,最重要的还是是做好新生儿败血症的预防,使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内,是预防新生儿败血症的关键时期。所以,孕妇怀孕的时候,就要注意孕妇的健康,不要使孕妇受到病菌的感染;其次,还要注意在生产的时候,选择一家好的医院。尤其是分娩的时候,一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械,也要做好消毒。要是选错了医院,新生儿出现败血症的情况,即使是获得了赔偿,也失去了新生儿的健康。另外,在新生儿出生之后,要时时刻刻关注新生儿的健康,比如新生儿的面色,吮奶,体温,精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象,就应该及时进行治疗,避免恶化成为新生儿败血症。

如果真有新生儿败血症了,要注意别错失了早期治疗,避免引起合并症发生,新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然,爸爸妈妈们不用着急,治疗新生儿败血症的方法有很多,主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗,新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药,有黄疸的给予照蓝光治疗,有脑水肿的及时给予降颅压处理,在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗,根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂,家长应该具备一些基本的医学常识,了解新生儿什么样的情况是不正常的,以便及时就医,及时诊断,及时治疗。

新生儿败血症在刚刚出生的婴儿身上比较常见,而且这个病的死亡率非常高,因此我们要在平时的生活当中多去了解治疗败血症疾病的方法,当患病的时候科学正确地采取治疗措施,避免错过治疗的最佳时机。

新生儿败血症治疗:

1、病因治疗

在发现新生儿患上败血症时,就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用,例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重,需要几种药物联合使用,但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式,根据疗程情况而定,一般在一周至两周,有特殊情况需超过三周,比如并发症患儿。

2、局部病症清除

身体局部有炎症,例如脐炎、口腔溃烂等,需及时处理,避免一切感染源头。

3、免疫治疗

新生儿易被病菌感染的原因之一,就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体,提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。

败血症是我们大家并不陌生的一种疾病,我们大家都应该知道,败血症是目前高发的一种疾病,在新生儿当中发病率是非常高的,败血症的发生,让许多家长都非常的头痛,接下来我们一起看看新生儿败血症护理措施吧,希望对大家有所帮助吧。

新生儿败血症护理措施

1、维持体温稳定 患儿体温易波动,除感染因素外,易受环境因素影响,当体温偏低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水。

2、抗生素的应用 保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物,注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响,按时检查尿液。

3、消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

4、保证营养 供给除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养。

预防新生儿败血症的方法

1、防止胎膜早破

进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。

一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

因此在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。

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