婴儿缺铁性贫血咋办？

根据统计，我国2岁以下小儿的发病率为10%～48.3%。那么为什么数据如此惊人呢？这是因为其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。那么，婴儿缺铁性贫血咋办？

新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度，而血容量与体重成正比。例如一个3.3公斤的新生儿与一个1.5公斤的早产儿比较，其体内总铁量相差120毫克，其储存铁足月儿是早产儿的2倍多。因此出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂等情况，都可能影响新生儿体内铁的含量，引起缺铁性贫血。

小儿生长迅速，血容量增加很快，正常婴儿长到5个月时体重增加1倍，1岁时增加2倍，早产儿增加更快，1岁时可增加6倍，因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿，早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多177%，如不及时供应足量的铁，势必发生贫血。

婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关，一般含铁为1.5mg/L。牛乳铁含量比人乳低，羊乳更少。人乳铁的吸收率比牛乳高，生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食，否则易发生贫血。

常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、鼻衄、少女月经过多等，长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够，但其吸收较好。如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁，呼吁食品部门，进行工业化生产，制造强化铁的婴幼儿食品，可在牛奶、谷类、面粉中加入硫酸亚铁。如在1000ml牛奶中加硫酸亚铁0.06g等于纯铁12mg，就能满足婴儿的需要。铁的吸收若按10%计算，则小儿时期的推荐供给量为10～15mg/日，青春期女孩为18mg/日。

关于加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1～2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

缺铁性贫血 可食补

增加孩子的运动量，保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血、瘦肉、黑鲤鱼、虾、海带、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆、绿叶蔬菜等，动植物食品混合吃，会增加铁的吸收率。

缺铁性贫血常用的铁剂为硫酸亚铁、富血铁、10%枸椽酸铁铵合剂、贝贝血宝、绿索补铁口服液等。还应同时服用维生素C，以促进铁的吸收；

10%枸缘酸铁铵合剂：1-2毫升/公斤/日，分3次服；

富血铁：50-150毫克/次，每日3次 。

为预防婴幼儿贫血必须在出生后4个月开始添加含铁丰富又易于吸收的食品。

动物肝脏：肝脏含有丰富的营养，每100克猪肝含铁25毫克，且易被人体吸收。为便于小儿食用，可将各种动物肝制成肝泥，肝羹加入调料蒸熟后喂食。

鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克。虽然吸收率仅有3%，但鸡蛋黄脂肪易消化并含有丰富的维生素。

动物血：猪血、鸡血中的铁利用率为12％，可将动物血制成血豆腐食用。

豆腐类：各种豆腐及制品也含有铁，加入调料可制各种软菜食用。

麻酱：每100克含铁58毫克，可制作各种婴儿主食，或放入粥中食用。

蔬菜水果：可将蔬菜水果制成菜泥果泥，或切碎煮软食用

总之，当发现婴儿缺铁性贫血时，千万不能不管不顾，一定要及时找出原因来及治疗，避免更严重的情况发生。如果你对婴幼儿贫血怎么护理等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网婴幼儿贫血安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪