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贫血系指单位容积内,红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常或其中二项显然低于正常而言,是一种症状。

小儿为什么会贫血

儿童期贫血多数是因为营养不良造成的,最常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12、叶酸缺乏)。

据统计,我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。也许有人会问,“现在的生活条件这么好,全家人围着一个宝宝转,怎么会有营养不良呢?”

这多半是因为有的母亲单纯母乳喂养(乳类含铁少,或乳母素食),或未及时添加辅食,引起的铁、叶酸、维生素B12摄入不足,导致儿童营养性贫血。

另外,早产儿、双胞胎或母亲怀孕期间缺铁,均可引起婴儿体内先天储铁量不足,加之出生后婴儿生长发育迅速、需要量增多,或由于食物搭配不合理、慢性腹泻、反复感染等,使得铁和维生素B12、叶酸的吸收障碍,均可引起营养性贫血。

贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征,是指末梢血液中单位容积内红细胞数,血红蛋白量以及红细胞压积低于正常,或其中一项明显低于正常。由于地理环境因素的影响,此三项正常值国内外均有差异。因为红细胞数、血红蛋白量二者与红细胞压积不一定平行,故临床多以红细胞数和血红蛋白量作为衡量有无贫血的标准。须指出的是,由于红细胞数和血红蛋白量与血容量有关。例如在血容量减少时(脱水),虽然单位容积内红细胞数和血红蛋白量是正常,但可能已有贫血。此时单凭红细胞数和血红蛋白量就不能反映贫血的真实情况。

临床上根据血红蛋白量和红细胞数降低程度的不同而将贫血分为以下几度,血红蛋白在9~12克/分升为轻度,6~9克/分升为中度,3~6克/分升为重度,3克/分升以下为极重度, 红细胞数在300万~400万/立方毫米(以下单位同)为轻度,200万~300万为中度,100万~200万为重度,100万以下为极重度。须指出的是,血红蛋白量的减低与红细胞数的减低程度在不同种类的贫血可不平行,例如在大细胞性贫血时,红细胞数的减低较血红蛋白量的减低为显著,在小细胞低色素性贫血时,血红蛋白量的减低则较红细胞数的减低为显著。此外,在诊断贫血时必须参照不同年龄小儿血红蛋白量和红细胞数的正常值作比较,才能较准确地判断贫血的程度,例如新生儿初生时,其血红蛋白量如为12克%,这与初生时血红蛋白的正常值比较,则表明患中度贫血。

小儿贫血的类型:

1、营养性贫血

营养性贫血系婴幼儿饮食中缺铁、叶酸、维生素B、2所致。婴幼儿大部分贫血属此类贫血,特别是缺铁性贫血。贫血患儿皮肤黏膜苍白,不爱活动,烦躁不安,注意力不集中,有的有异食癖。因缺维生素B、2所致的贫血可出现手、足、舌震颤等。

2、失血性贫血

失血性贫血患儿常见于钩虫感染、肠息肉、肠道息室等慢性失血。

3、溶血性贫血

溶血性贫血因输血血型不合、感染、先天异常等使红细胞过多、过早地被破坏,超过身体再生能力所致。此类贫血除贫血外多有黄疸及其他症状。

4、生成障碍性贫血

生成障碍性贫血即骨髓障碍,无法制造红细胞,导致贫血。此类贫血较严重,如白血病、再生障碍性贫血等。

宝宝贫血多为缺铁性贫血,那么如何预防和治疗宝宝缺铁性贫血呢?

在发现孩子有贫血的症状后,家长可采取以下措施进行治疗:查明和去除病因;防治感染;补充铁剂;阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分,补铁、生血加营养三效合一,能更好的预防和改善贫血,增强人体免疫力。

纠正偏食习惯,根据消化能力,增加富于铁质的食品。

营养性缺铁性贫血是因人体内缺乏铁元素,导致红细胞生成障碍及血红蛋白下降的一种疾病,主要表现为:面色苍白,四肢无力,食欲不振,精神萎靡,轻易智慧疲惫,生长发育缓慢,肝脾肿大,慢性腹泻等,患者大多为婴幼儿及年老体弱者。实践证实,人体内缺铁往往伴随缺铜,但常被医生和患者忽视。

治疗小儿贫血的方法:

一、去除病因这是治疗贫血的关键,但尚有某些贫血趵病因尚未充分明了,对此,应积极加以研究,明确其病因,并予以去除。

二、一般疗法适当护理,预防感染,注意饮食疗法,饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。

三、药物疗法治疗贫血的药物主要有:铁剂、维生素Bl、和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血,维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外, 氯化钴、 睾丸 酮、 中药 首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。

四、输血疗法重度贫血或因贫血而引起心功能不全,输血是抢救措施。长期慢性贫血者,若代偿功能良好,可不必输血,必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按10毫升/公斤/次计算。输血速度不宜过快,以免引起心力 衰竭 和肺水肿。对于贫血合并 肺炎 的患儿,每次输血量和速度更应减少和减慢。

小儿贫血的预防

小儿营养性贫血,一是饮食中缺乏铁质引起的小细胞性贫血,二是机体内因缺乏叶酸、维生素B1:引起的大细胞性贫血。哺乳期4~6个月前能利用从母体内来的铁质造血,在4—6个月后即出现铁质的不足,所以在3—4个月时就应注意添加含铁丰富的食物。如蛋黄中含铁质较丰富,即应注意添加。动物肝脏含铁也较高,其他尚有鱼、豆类、豆制品均可逐步让小儿食用。新鲜绿叶蔬菜、水果等含铁质也较多亦可同时食用。当然在贫血严重时,尚须在医生指导不服用铁剂及维生素C、E等。服用这些药品,须注意不应与茶叶、咖啡等同时服用。

当小儿单纯母乳喂养未及时添加辅食、或偏食喂养、长期腹泻时,可发生大细胞性贫血。常表现为面色蜡黄、虚胖,表情呆滞,不哭不笑。并常有厌食、恶心、腹泻、舌炎及光滑舌等。此时可给予含维生素Bl2和叶酸较丰富的食物,如绿叶蔬菜、水果、牛肝、黄豆等。重者在医生指导下可直接补给叶酸、维生素B12及维生素C等药品。

对于小儿贫血,需要及时去医院、尽力配合医院查明病因和积极治疗,应让患儿生活规律,做适宜的活动并积极予以营养支持,具体的饮食调理如下:

1、哺乳期婴儿尽量母乳喂养,及时添加营养丰富、富铁辅食;早产儿、低体重儿宜在营养师或医师的指导下进行铁剂补充。乳母则需要注意富铁食物并做到平衡膳食和合理膳食。富铁食物如动物肝、动物血、大豆类、牛肉、瘦肉、海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻等。

2、注意富维生素C饮食,在富铁饮食的同时,多吃富含维生素C的食物,对提高铁的吸收率有很大的好处。如猕猴桃、鲜枣、柑橘、葡萄、苋菜、油菜等。

3、合理的烹饪或制作,叶菜类蔬菜,先开水焯下,可提高铁的吸收率;尽量选择发酵类面点,如馒头、发糕、面包等,以易于铁的吸收;用铁锅烹调食物等。

我们大家都知道,贫血这种疾病会出现气短、乏力、头晕、耳鸣等一系列不良症状,也许有些朋友便认为这就是贫血这种疾病带给患者的全部不良影响了。其实,贫血这种疾病带给患者的不良影响远不止这些,下面就为大家介绍一下贫血患者可能会出现哪些并发症。

严重贫血易发如下9大并发症:

1、贫血。贫血是再生障碍性贫血的首发并发症状,它是因为红细胞减少所致。患者出现气短、乏力、头晕、耳鸣等不良症状。

2、出血。由于部分患者有血小板减少及其他凝血因子的缺乏使得具有出血倾向。患者通常表现为牙龈和鼻出血、皮肤淤点和淤斑。女性患者可出现月经异常和阴道出血,甚至会出现内脏出血,有时会伴有头晕、视物不清、恶心等不良症状。严重者可输血小板悬液,并选用止血药,如安络血5mg,口服,每日3次。

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