新生儿低血糖如何进行检查诊断？

围产科查房发现很多宝爸宝妈对新生儿低血糖认识不够，由于新生儿反应低下，发生低血糖后，往往表现不出典型症状，常被忽视，影响智力，需要引起重视。那么新生儿低血糖有哪些症状表现？新生儿低血糖如何进行检查诊断？

●新生儿低血糖的症状

常见症状

新生儿低血糖往往不容易发现，那是因为不少新生儿低血糖的患者从表面上看几乎无异状。症状显露的患儿一般会有暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现。

在补充葡萄糖，血糖即可恢复，这些症状也会有所缓解消失。大多数低血糖症不会维持太久，如果症状长期出现就要考虑是先天性的内分泌功能异常，如先天性酶缺陷等。对出现低血糖症状的患儿进行血糖检查，长期发作的低血糖症患者要还需要接受其他相应的检查，积极采取治疗，以减少低血糖症对脑部产生的伤害。

具体分类

根据低血糖的四种病因，表现症状可做以下具体分类：

1.早期过渡型

由于母体患糖尿病、新生儿窒息、新生儿重度溶血症所引起，通常无异常表现，或者在分娩后半天内有暂时的轻微症状。

2.典型或暂时性低血糖型

由于母体患有低血糖或者高血压综合征所引起的，或由于新生儿为多胞胎，足月小样儿而导致的低血糖往往在几天后发生，持续时间短，且危险系数低。

3.继发性低血糖型

由于其他疾病如心脏病、败血症，以及神经系统疾病引起，从症状来看与原发低血糖无特别之处。

4.持续性或反复性低血糖

长期复发的十分罕见，多是由于先天性分泌功能异常导致，如先天性酶缺陷，由于腺垂体细胞功能不全导致糖类代谢类激素缺乏。

●新生儿低血糖的检查诊断

1.血糖监测

新生儿出生后不到一个钟头就要进行血糖检查。如果婴儿状况不佳，易于出现低血糖，则要从分娩后的第3小时开始做血糖监测，在做完第一次监测后每隔3、6、12小时做一次。做全血标本检查时，符合以下情况的被诊断为低血糖症：

注：从临床表现来看，以上的数据总体偏低，通常血糖指数在达到1.7～2.2mmol/L时才会表现出相应症状，可通过补给葡萄糖加以缓解。需要注意的是，判断低体重儿是否患低血糖症的标准并不适用于正常新生儿群体，这是因为低重儿的正常血糖指数本来就异于正常婴儿，诊断时要在正常血糖平均值上减两个标准差。以足月儿和早产儿而言，他们36h内的血糖均值分别为2.8-3.4mmol/L和3mmol/L。

2.腹部B超检查，如有必要可做。

3.X光检查。

4.持续性低血糖疑似胰岛素瘤的孩子可通过腹部CT，尤其是胰腺CT来检查。

5.头部CT对头部病灶的反应直观确切，但是移动困难，价格昂贵，在非必要时可不采用。

6.脑电图使用方便，对脑部伤害程度进行检测，预测将来脑部变化，以及对惊厥进行诊断。

7.其他检查

(1)经过以上检查仍然没有结论，可根据具体情况进行血液微量元素、血型、尿液、酮体的检查，需要时做脑脊液检查。

(2)技术手段不同的相应检查，如超声心动图和普通心电图、X线胸片等。

●如何预防新生儿低血糖

1.做好日常护理。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2.血糖监测。新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3.早开奶。出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2h一次，晚上同样要依据这个频率。

4.补充葡萄糖。对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的

5.注射葡萄糖。针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定增长。

以上就是新生儿低血糖的症状表现以及如何进行检查诊断，希望可以为宝妈们提供辨别新生儿低血糖的知识，如果您对更多有关婴儿低血糖是怎么回事的常识感兴趣，就请到我们佰佰安全网来查询搜索吧！

责任编辑:陈淼琪