小儿变应性亚败血症综合征需做哪些检查

变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性持续性发热、皮疹、关节痛、白细胞计数增多、血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。目前认为本病是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临床阶段并非一个独特的疾病，下面就和小编一起去了解一下小儿变应性亚败血症综合征需做哪些检查。

本征目前尚缺乏特异性的诊断方法。可进行的实验检查有以下几种：

1.血常规检查

可见嗜酸性细胞增高。血红蛋白量减少，可见低血色素性贫血。白细胞总数增高伴核左移，白细胞一般为1万～2万，大多5万，个别>5万，有高达10万者。

2.血液检查

(1)蛋白电泳：白蛋白大多降低，α2和γ球蛋白明显较高。

(2)类风湿因子测定：大多为阴性，少数阳性。儿童晚发病者或病变持续活动者，严重关节炎者较多阳性，且多伴皮下小结。少数病人初呈阴性，后转阳性。阴性者预后差。

(3)狼疮细胞：罕有阳性，且为时短暂。

(4)抗核抗体测定：起病急，全身症状显著者均阴性，仅少数病人阳性且效价低。阳性者常伴类风湿因子阳性或γ球蛋白增高。女病人、多关节炎患者和幼童等较多出现阳性。

(5)免疫球蛋白测定：血清IgG、IgA和IgM可增高，特别在活动期。Bianco称，如病人的IgG增高而IgM不高，伴血清补体增高，病程多属良性自限，预后佳。

(6)血清补体测定：正常或增高，尤以C3、C4、C3a为著，而C1q则无变化。补体增多的原因系过度消耗致合成增加而呈过度补偿。 (7)血沉：大多增快，但与发热高低无关。

(8)抗链球菌溶血素“O”：1/5～1/2人抗“O”增高。大多数先前有感染史，本征抗“O”测定结果并不高于对照组，故这一试验缺乏特异性。

(9)其他：红细胞寿命缩短，铁剂治疗效果差。黏蛋白可增高，C反应蛋白于活动期常呈阳性。有人认为血浆黏蛋白酪氨酸可作为炎症活动的参考指标。

3.骨髓检查 骨髓象示增生性改变。

4.血培养检查 均获阴性结果。

5.尿液检查 出现热性蛋白尿或持续性蛋血尿，并发淀粉样变者则蛋白尿较长久且严重。

6.关节活检 示滑膜细胞增生、滑膜肥厚水肿、小血管增多伴血管内皮肿胀。以浆细胞和淋巴细胞为主的浸润，也可有中性粒细胞，常伴纤维素沉积。

皮疹活检示胶原纤维明显水肿伴血管周围中性粒细胞浸润，也可有淋巴细胞和浆细胞。

做X线胸片、心电图、B超等检查。

1.X线检查 骨片示软组织肿胀、骨质疏松、骨骺生长改变、骨质侵蚀和关节僵直。胸片可发现胸膜炎改变。

2.心电图检查 可呈心肌炎改变、心肌损伤、心室肥厚及房室传导阻滞等改变，有的可发现心包炎。

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责任编辑:张小付