西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎

小儿溃疡性结肠炎起病多数缓慢，病程可为持续性，常有发作期与缓解期交替。起病急骤者占5%，病情发展快，全身中毒症状明显，并发症多见，病死率高，下面来看看西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎吧?

一、非手术治疗：

主要是对症治疗减缓症状，改善营养状况。

1、饮食疗法：

维持营养，纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。

必要时可给肠道外营养疗法，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。

(1)急性期：

纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症，必要时可给肠道外营养禁食，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。

(2)缓解期：

应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。

2、药物治疗：

(1)磺胺类：

一般用柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶，SASP)，适用于轻度或中度患者。

每天40～60mg/kg，分2～4次口服，最大剂量不超过4g，维持1～2年。

(2)甲硝唑：

该药可明显减轻里急后重症状，对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。

用法为每天1.2g，分3～4次口服，疗程3～6个月，病程1年以上者有效率60%～70%。

(3)抗生素：

有继发感染者可用青霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、先锋霉素等。

(4)其他药物：

如免疫抑制药硫唑嘌呤、左旋咪唑等，均可与肾上腺皮质激素合并应用，有一定疗效。

二、手术治疗：

1、适应症：

长期对症治疗，症状不缓解。严重影响生长发育者。

在对症治疗过程中发生了合并证，如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。

2、手术方式：

须根据病儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式，如结肠次全切除、结肠全切，永久性肠造瘘等。

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责任编辑:张小付