腹泻

小儿腹泻有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。

(1)机体防御功能较差：婴幼儿时期，孩子免疫功能较差，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，对感染因素防御功能差。

(2)消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。

(1)肠道感染：主要由细菌和病毒引起，有：

①细菌：大肠埃希杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌等。

②病毒：轮状病毒，是引起婴幼儿腹泻的主要病原。诺沃克病毒、肠道腺病毒、星状病毒、冠状病毒等。

③真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌，一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋虫、阿米巴原虫等。

腹泻是6～18个月的婴幼儿最常见的疾病之一。妈妈们在防治婴幼儿腹泻时，可能会出现哪些不当或失误呢?

腹泻时婴幼儿饮食减少，但宝宝营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长，就会引起宝宝营养不良，加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到宝宝腹泻，就不让或不敢再给宝宝喂奶，只喂点开水、米汤或稀饭，人为地造成婴儿饥饿，这是不妥的。因为这样做，宝宝的营养得不到应有的保证，还可能使腹泻加重或迁延不愈。

对策：腹泻宝宝应继续饮食，保证营养，以补充疾病消耗，满足身体需要，有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。

(1)母乳喂养的腹泻婴儿应继续喂母乳，没有母乳者可以用乳制品代替，尽量保证宝宝的营养需要。

起病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状，食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变;重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状、粘液状，有的可解脓血便，同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎糜等)。

尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。

饮食禁忌一：忌鸡蛋、鸡汤等荤汤，肉、鱼、虾等高蛋白质食物。因为患腹泻的宝宝肠道腐败作用很强，高蛋白质的摄入会加剧腹泻。

饮食禁忌二：忌牛奶、酸奶。酸奶、牛奶是产气食物，进食以后会导致肠道内胀气，使肠蠕动增强腹泻加剧，故不宜食用。六个月到一岁未断奶宝宝如要吃奶，可买专门的腹泻奶粉。一岁以上断奶宝宝可吃些米汤、稀饭，以帮助恢复消化系统功能。

饮食禁忌三：忌豆类食物及豆制品。如青豆、蚕豆、黄豆、绿豆、豆芽、豆腐、粉丝。这类食品因富含粗糙纤维及丰富的蛋白质，会引起宝宝肠道蠕动增强而致胀气，并加剧腹泻。

饮食禁忌四：忌进食含粗纤维素的水果和蔬菜。如香蕉、菠萝、西瓜、青菜、白菜、毛笋、辣椒、韭菜、红薯等。因为纤维素有促进肠道蠕动的作用，从而加重宝宝腹泻。

1.拉肚子就别吃饭了，许多人都认为，既然已经拉肚子了，就不应该再吃东西了，等到肚子空了，就不再拉肚子了。其实这样的观点是完全错误的。因为就算拉肚子，肠道也依然能够吸收营养，而且拉肚子本身也会造成脱水、营养不良等后果，更需要适当补充营养。

2.喝(糖盐)水防脱水，喝糖盐水的“土方法”其实并没有用，而且可能会导致腹泻更严重。正确的方法应该是口服补液盐等。

3.鸡汤能补充流失的营，鸡汤的确能够补充营养，但并不适合拉肚子的宝宝。因为此时喝鸡汤，可能会导致宝宝得高钠血症。

4.拉肚子之后别吃油，只有当宝宝患有急性肠道炎时，才不宜吃油，而且不能多于3天。如果拉肚子之后不吃油，会影响宝宝体内营养物质的吸收，还可能使腹泻症状更加严重。

如生冷瓜果、冷牛奶、凉开水等;生冷食物会加重宝宝拉肚子的病情。

黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重，需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气，应予以适当限制。

如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，即以加速宝宝肠蠕动，很可能加重宝宝腹泻的情况，需忌食。

因腹泻时消化能力降低，多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成宝宝腹泻不止。

鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，很可能加重宝宝腹泻，故少食。