小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现有哪些

蛔虫性肠梗阻，相信大多数朋友都不明白这个是什么，其实它是小儿时期常见的急腹症之一。可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。下面就跟我们一起来了解下小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现有哪些？

小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现

1.腹痛

大多数初起腹痛为阵发性，且较轻，懒活动不愿进食，能说清腹痛在脐周。病情进展后腹痛为持续性，精神差面色青灰，烦躁不安，有的大声哭叫。

2.呕吐

伴随腹痛后多数有呕吐，呕吐物多为为内容物，肠梗阻晚期为黄绿色胆汁样物或粪样物，肠坏死时可呕吐咖啡样物，约2/3患儿有呕吐蛔虫病史。如同时伴有血便提示肠较窄可能。

3.便秘

多数有便秘，少数仅初期有少量大便或排少量蛔虫，有的肠阻塞严重致缺血、坏死、出血，而排出少量血便。如年龄在2岁以下，需与原发性肠套叠鉴别。病情进展后完全停止排气排便腹胀明显。

4.腹部肿物

腹略胀而软，本病多可触及多数活动性细索条样包块物，且有时按压肿物可变形，变更部位或分为数个。这与小儿肠套叠的包块有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。

晚期腹胀严重时诊断较困难当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡，蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生肠痉挛、肠道完全梗阻而膨胀、缺血、坏死，甚至穿孔造成弥漫性腹膜炎。此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如发热、血象高、脱水、酸中毒，甚至中毒休克状态。

5.肠梗阻

蛔虫团肠扭转则呈急性绞窄性肠梗阻的症状，患儿突然有剧烈腹绞痛、呕吐，偶有血便，但一般量不太多。患儿一般情况迅速恶化，常有中毒症状：高热脱水、腹膨胀伴压痛及肌紧张，偶可触及肿物，病情常很危重。X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征。

梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影)，表现为完全性低位小肠梗阻，可有绞窄或可疑绞窄的X线征部分肠梗阻者肛门仍可排气。

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责任编辑:张小付