老年人心肌梗死并发症有哪些

临床症状不典型，容易误诊为其他疾病，尤其是老年人多为无痛性心肌梗塞，因没有典型的胸痛，所以更容易误诊。并发症较多，有些并发症较重，如合并重度心律失常、心衰、休克等，增加了心肌梗塞的不典型性和复杂性，心肌梗死的老人该如何护理呢？心肌梗死患者平时外出尽量使用拐杖，另外平时还要多吸氧，是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3 天应持续吸氧，流量以 4～6 L/min 为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到 3～4 L/min，维持 1～2 天；给予低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐，那么老年人心肌梗死并发症有哪些呢？

1.乳头肌功能失调或断裂

总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。轻症者，可以恢复，其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁MI，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

2.心脏破裂

常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3？4肋间出现响亮的收缩期杂音， 常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月。

3.栓塞

见起病后1～2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。|学教育网原创也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞。

4.心室壁瘤

主要见左心室，体格检查见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。

5.心肌梗死后综合征

发生率约10%.于MI后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

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责任编辑:张小付