老年人心肌缺血

1、心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

2、可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

老人心肌缺血可以出现心绞痛发作，为心前区或者是胸骨后压榨样或是憋闷样的疼痛感，可以向左肩背，左上臂还有小指，无名指放射，也可以向下颌，牙齿，咽部以及上腹部放射，伴有恶心呕吐，全身乏力，烦躁不安等等这些症状。

部分老年人因为神经敏感性差，可以不出现心绞痛的这种临床症状，直接的发病情况就可以出现这种胸闷，心悸，气短，心前区不适，胸腹部不适，甚至就是一种胃部不适的一种感觉，觉得胃憋闷，胀满，有一种疲劳感，甚至就表现为牙床，咽喉部的疼痛感。

大多数在心肌缺血发作的时候含服硝酸甘油可以缓解，这个情况下就提示了心肌缺血发作要及时去医院就诊，调整药物治疗，否则会带来不可预想的恶性后果。

这里所说的心肌缺血治疗，都是针对有冠状动脉狭窄或者闭塞病变的情况治疗。主要包括以下方面：

1，药物治疗：这是心肌缺血治疗的最基本要求，并且需要终身服用药物治疗。其中最常用的治疗药物是抗血小板药物阿司匹林肠溶片以及稳定斑块、延缓血管内皮损伤的他汀类药物。此外，如果有高血压或者糖尿病，需要服用相应的药物。并要保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2，介入治疗：这里所说的介入治疗，最常见的就是支架植入，支架植入治疗可以有效缓解心肌缺血所导致的心绞痛症状，改善生活质量，尤其是一些急性冠脉综合征患者，支架植入治疗不仅能改善症状和改善生活质量，还能改善心功能、减少猝死，改善远期预后以及再次住院情况。此外，还有经导管血栓抽吸、斑块旋磨等。

1、苹果

苹果是日常生活中最常见的水果之一，苹果对各种疾病都有很好的预防作用，对于心肌缺血来说，苹果中含有丰富的钾离子，能够降低胆固醇，防止动脉硬化，防止心肌缺血。平常家里可以多预备一些苹果，注意每天坚持食用苹果。香蕉同样具有丰富的钾离子，不妨多吃。

2、山楂

山楂中有丰富的扩张血管的物质，具有增强心肌，调节血脂，减少胆固醇含量的作用，对预防心肌缺血有很好的疗效。

3、猕猴桃

猕猴桃被誉为水果之王，其维生素含量高，同时具有抗氧化作用，对于心肌缺血有很好的预防作用。

4、核桃

核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，能够防止动脉硬化带来的心肌缺血症状。具有补心健脑的功效。

我们常说的心肌缺血，更多应该指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是我们常说的冠心病。而心肌缺血危害大不大？应该具体情况具体分析，我们主要关注的心肌缺血的程度和发病的急缓。如果是急性的心肌缺血，且心肌缺血的程度很严重（症状很重、血管狭窄程度很重或者几近闭塞），此时危害一定是大的，可能这样的患者需要急诊心脏支架介入治疗，如果延误了治疗时间，是可以导致死亡的。

反过来再讲，如果患者心肌缺血的症状不重，冠状动脉狭窄的程度很轻，此时，我们可能不会行介入或者搭桥治疗，但是此时药物治疗和生活方式的改善是一定要按照医嘱执行的。此时，并不是说危害较轻，只能说暂时可能不会引起严重的心血管事件。因为即使是比较轻度的冠状动脉狭窄，也可能会进展成严重的血管狭窄，甚至在一些诱发因素的诱发下也可能引起血管狭窄的加重，而引起严重的后果。

老年人心肌缺血就是心脏的营养供应不足。一般供应心脏的血管是冠状动脉，前期是因为血液的垃圾多了，如高脂肪，高胆固醇，高血糖等堆积在血管，使血管变得狭窄，出现动脉粥样硬化，这样通道窄了，自然供应给心脏的营养就不够了，出现一些心肌缺血的症状，或心绞痛，如果继续发展下去的话，动脉粥样斑块破裂，会形成一些血栓，加剧血管的堵塞，出现一些急性的心肌梗死等症状，所以前期出现心肌缺血要引起足够的重视啦。