老年人心肌缺血怎样治疗效果好

当人们逐渐步入到中老年之后，身体的各项机能就会逐渐退化，如果老年人不注意身体锻炼，就比较容易导致体弱多病，尤其是心肌缺血，就是发生在老年人身上比较常见的疾病症状，会严重影响到老年人的生活质量，同时也具有非常高的风险，那么老年人心肌缺血怎样治疗效果好呢？

一、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

二、药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

1、抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

7、溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

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责任编辑:张小付