老年人胰腺炎

老人胰腺炎是严重的，老人胰腺炎临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，病人表现为突然腹痛，约95%的病人表现为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感。常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。伴有发烧、恶心、呕吐，出现麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，有胆道结石的病人还可出现黄疸。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。

一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸，应及时到医院诊治，以免延误病情。切忌在家强忍期待病情缓解，或自己口服止痛药等，因为急性坏死性胰腺炎可致多脏器重症感染，并导致功能衰竭使人死亡。

老年人胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状等，应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。

当然了，老人胰腺炎伴有发烧、恶心、呕吐，出现麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，有胆道结石的病人还可出现黄疸。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。

一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸，应及时到医院诊治，以免延误病情。切忌在家强忍期待病情缓解，或自己口服止痛药等，因为急性坏死性胰腺炎可致多脏器重症感染，并导致功能衰竭使人死亡。

老年人胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状等，应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。

饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

1.胆系疾病占50%～70%。

2.老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性。

3.手术创伤：老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎。

4.胰腺癌：老年人是胰腺癌的高发人群，急性胰腺炎可继发于胰腺癌。

5.药物：可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

6.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

1.胆系疾病占50%～70%。

2.老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性。

3.手术创伤：老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎。

4.胰腺癌：老年人是胰腺癌的高发人群，急性胰腺炎可继发于胰腺癌。

5.药物：可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

6.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

1、瓜果汁：白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮：黄花菜30克，马齿苋30克。将两者洗净，放入锅内，加清水适量，武火烧沸，改文火煮30分钟，晾凉后装罐存。代茶饮，有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥：佛手15克，粳米50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气、止痛、健脾养胃之功。

4、桂甘白芍：取甘草12克，大枣12枚，白芍40克，生姜20克，桂枝20克，水煎，去渣后加入粳米100克，煮粥，有健脾和胃的功效。

5、豆蔻粥：肉豆蔻10克，生姜10克，粳米50克。先将粳米煮粥，待煮沸后，加入肉豆蔻末及生姜，熬成粥后服。可理气止痛，散寒，治疗急性胰腺炎有寒象者。

1.绝对禁酒。因酒精能引起十二指肠内胰腺管乳头部水肿和胆道括约肌痉挛，引起胰管阻塞不通，胰腺分泌亢进，使管内压力升高，胆汁和胰液逆流或外溢而加重本病。严重的会导致出血坏死，诱发坏死型胰腺炎而危及生命。

2.忌刺激性食品，如辣椒、辣油、胡椒、芥末、醋、咖啡、咖喱等。这些食物能刺激胰腺分泌增加，使胰管内压力升高，诱发急性炎症。

3.忌油炸食物和多脂肪食物，如肥肉、猪油、肉汤、鲜牛奶、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤、油条、花生、芝麻、黄豆、核桃、油酥点心等。这些食物难以消化，除能刺激胰腺分秘增加外，还能使胃肠压力增高，使病情恶化。

4.忌喝多脂牛奶。脂肪的消化需要胰腺酶。胰腺炎的病人，饮用了含脂肪较多的牛奶，不仅加重胰腺负担，而且可使症状加剧。