老人糖尿病护理

1、坚持测血糖，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查你整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。

2、每年至少量一次血压并记录下来，设定个人血压控制目标。

3、每年测一次胆固醇，同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。

4、每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器，给双眼各拍一张照片，然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。

5、每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，以及时发现是否存在足部疾病，或者对疾病发展程度做到心中有数。

6、有两个肾脏检查是每年必做的：查尿蛋白，因为这是很多肾脏疾病的征兆，以及查血来衡量肾脏功能。

7、定时称体重、量腰围，以获知是否需要减肥。

8、帮助吸烟糖友戒烟。糖友患心脏病和中风的几率已经大大增加，抽烟会让这个几率进一步上升。

一、症状护理

1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。

二、一般护理

1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／3.

老年患者体质弱，抵抗力差，除给予一般常规护理外，更要保持皮肤清洁，讲究口腔卫生，预防各种感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。女性患者要做好尿道口及阴道口的护理。

老年患者皮肤抵抗力减低，一旦破损易发生感染，伤口愈合困难。因而要注意足部卫生，帮助他们提高防护能力，每天检查双足有无裂口，选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。

另外老年糖尿病患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，认为糖尿病无法根治，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪，针对这一情况，家人应多与他们沟通交流，向他们讲解有关糖尿病的科普知识。帮助他们丢掉包袱，树立信心，减少和延缓并发症的出现。要让他们知道如果没有良好的心理状态，稳定的情绪，不利于糖尿病的控制。

心理护理是家庭护理的重要内容，要使家属学习和了解心理学知识，帮助患者克服心理上不平衡的不良因素，使患者保持良好的心理状态，有战胜疾病的信心，克服悲观情绪。患者要了解糖尿病是一种常见的终身疾病，要有长期战胜疾病的思想，家属要对病人的思想情绪及时进行开导，消除不良因素。

老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。

家庭护理是护理事业的新发展。护士要每周对老年糖尿病患者进行定时家庭访视、制定护理措施，并且要认真填好责任制护理记录，总结护理经验，督促患者按期适量服用降糖药，定期复查血糖、尿糖，调整药量、饮食，及时发现并发症，及时治疗。

糖尿病病人好发龋齿、牙周炎等疾病，故口腔护理极为重要。口腔护理的目的是：

1．保持口腔的清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症；

2．防止口臭、口垢、保持口腔正常功能；

3．观察口腔粘膜和舌苔的变化，以及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。可根据不同病情选用：

（1）1%～3%过氧化氢溶液（有防腐防臭作用）漱口；

（2）2%～3%硼酸溶液（可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用）漱口；

（3）1%～4%碳酸氢钠溶液（对适应在酸性环境下生长的细菌和霉菌有抑菌作用）漱口；

（4）0.1%醋酸溶液（用于绿脓杆菌感染等）漱口；

（5）0.02%呋喃西林溶液（有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效）漱口。

一、症状护理

1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。

二、一般护理

1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／3.

1、把苦瓜当做通用宝典

杨女士今年42岁，在一家冷饮厂工作，一年前被检验出患有糖尿病，听说苦瓜对控制病情有帮助，就常常买来佐餐。可时间久了，她发现自己越来越怕冷。到中医院咨询时，营养师告诉杨女士，苦瓜中含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质，的确具有良好的降血糖作用，但苦瓜是寒性食物，吃得太多会损伤体内阳气，造成机体免疫能力下降。对于平时怕冷，在春夏还手脚冰凉，吃点西瓜、冰淇淋就拉肚子，以及长期生活在寒冷、潮湿环境中的患者来说，就不能过多地食用苦瓜。

建议苦瓜与羊肉、狗肉、荔枝、榴莲、桂圆、洋葱、生姜、韭菜、辣椒等一起食用。这样既能发挥苦瓜的降糖作用，还能改善体内的阴阳平衡、增强免疫力。

2、用牛奶加燕麦做主食