老年人抑郁

临床表现

典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

1.情感低落

是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪。

半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。

2.思维迟缓

抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。

老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的，而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善，预后较好。

一，被其他不适的症状掩盖

典型的抑郁症，都有较深的持续性情绪低落和消极悲伤。而老年人的抑郁却不是十分典型，看不出心境的恶劣，也没有想自杀的念头，但取而代之的是持续性的疲乏、无故的体重减轻、睡眠节律紊乱、食欲胃纳变差、经常五更泄泻、注意力记忆力下降等，所以老年抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。许多老年人也都关注和强调他们只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不适而否认自己已患有抑郁症。

二，被丧偶的悲痛心情忽略

在有压力的社会生活事件中丧偶对人的心理创伤最大。丧偶后，家庭结构、亲情关系、经济情况、起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个心身的考验，度过这个适应性生活阶段又需要1～2年的时间。因此必须懂得在这期间存在着患抑郁症的危险性。不要以为丧偶心境不好是理所当然，应清醒地认识到，继而进入的抑郁状态是很容易被忽略的心理健康方面的问题。

认知障碍症患者的认知功能减退表现为不可逆的全面遗忘，而抑郁症患者则是暂时性、部分性的遗忘。比如问认知障碍症患者早餐吃的什么，他一定会说错，或答非所问;而老年抑郁症患者则会说“不知道”或“记不起来”，治疗后会好转。

症状上，患老年抑郁症初期身体会不舒服，如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等，而情绪低落不太明显;认知障碍症患者则不会，晚期还可能性格改变，如原本和善的老人变得性格怪僻等。可以说，抑郁老人就像个内向沉默的成年人，而认知障碍症患者就像个天真的孩子。

病程上，认知障碍症从早期出现记忆减退到完全失智、失能、人格改变有可能持续10余年之久，而抑郁的发生、发展往往历时很短，多由家庭矛盾、经济拮据、亲人去世等引起。

老年人抑郁症的治疗方法1、老年人一定要多注意关注自己以及亲人的健康，但是老年朋友们也不要太过分的关注，做什么事情都要懂得量力而行，切不可一意孤行，钻牛角尖，没事的时候做一些乐趣的事情，以免无聊的时间影响自己的情绪，导致抑郁症加重。

老年人抑郁症的治疗方法2、老年朋友要多注意培养和谐的家庭气氛。老年朋友要多和子女进行一些沟通和交流，子女们要多去了解老年人的想法，要知道他们在想些什么，要建立相互理解，相互扶持的家庭环境，而家庭中的其他成员也要尽可能的多为老年人建立一个温馨和谐的家庭气氛，要尊老爱幼，同时也要了解老年朋友的想法，让老年人感觉到家庭的温暖，这样才能够摆脱老年抑郁症。

老年人抑郁症的治疗方法3、老年朋友要多注意人际方面的交往，这是治疗老年抑郁症的一个重要的方法。在社区当中要多走动，要扩展朋友圈子，不仅在老人当中扩展朋友圈子，同时在年轻朋友圈子中也要扩展，要多参加社会活动，丰富自己的生活内容，不要只是呆在家里看电视，也要多出去走动，这对于治疗老年人抑郁症的帮助非常大。

老年抑郁症的前兆跟年轻人的前兆没有特别多的区别，开始的表现可能是失眠、不太开心、容易担心、容易着急，这就一定注意它是老年抑郁症可能的前兆表现。但是老年抑郁症特别要注意的，有一部分老年抑郁症的患者前兆表现似乎显的是注意力不集中、记忆的明显下降，可能会被误诊为是痴呆的表现，导致误就医或者误认为没办法治或者误认为是老年化的表现被忽视掉了，可能会逐渐病情加重，这是要注意的。

一、老年抑郁症的症状特点：认知能力受损抑郁症常引起精神恍惚、错乱，这使得诊断中老年抑郁症更困难，因为正常的衰老会使人思维的敏锐性下降。

二、躯体症状为主诉中老年抑郁症患者较少出现悲哀、无无望感，较多躯体主述。他们可能没有自杀的念头，而代之以持续的疲乏，老年抑郁症的症状特点表现为无故的体重下降，睡眠紊乱，没有胃口，注意困难。

三、伴发疾病迷惑诊断随着年龄的增大，患慢性疾病的危险性增加，老年抑郁症的症状特点如关节炎、糖尿病、高血压、心脏病等，这使人感到无能为力，沮伤，甚至抑郁。但真正的问题可能是，其他疾病会掩盖抑郁症的表现，如痴呆，帕金森病等。这些疾病能引起与中老年抑郁症类似的症状，如乏力，睡眠障碍，注意力困难，悲观思虑，食欲不振等一些老年抑郁症的症状特点。以至于患者经常难以将清楚其他疾病如何减轻，抑郁症何时开始。

老年抑郁症的危害有什么?具体如下：

1、导致死亡

老年抑郁症与青年人患抑郁症有很大不同，不易被发现，一旦被发现的时候，症状已经非常严重，甚至很多老人已经有了轻生等想法。

2、心血管异常

老年抑郁症患者常出现血压升高、心率中快或某些冠心病症状。老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、朋友、同事的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。

3、严重失眠

原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

4、便秘

原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。推荐阅读：抑郁症预防六大要素