老年人肩周炎

老年人肩周炎症状

1、阵发性疼痛

初发时，患者常伴有阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。

2、寒冷感知明显

肩周炎患者对寒冷很敏感，即使在暑天肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎的症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎的表现了。

3、肩关节活动受限

肩周炎患者患病后通常肩关节较僵硬，表现主要是活动不便，随着肩周炎的病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。这也是属于患有肩周炎的症状表现。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围的肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰凸起，上举不变，后伸不直等症状。

老年人肩周炎表现为疼痛与肩关节活动受限，给患者的工作、生活带来不良影响，具体情况如下：

1、疼痛：

是患者最主要的感受，特别是冰冻期，疼痛剧烈，睡眠都会受到影响。

2、冻结：

肩关节僵硬、活动受限，患者在洗脸、吃饭、梳头，穿衣时非常困难，生活质量下降。

3、功能损害：

肩周炎因长期冻结可能造成肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害。

老年人肩周炎治疗根据其不同时期和严重程度有不同治疗方法，主要有以下几点：

1、保守治疗：

药物治疗，比如非甾体类消炎止痛药和非甾体类膏药，以及中成药膏药；物理治疗，主要为冲击波和高能激光；康复治疗，比如肩关节活动度练习等功能锻炼；注射治疗，往肩关节腔内注射激素；其他治疗，比如用降钙素等。

2、手术治疗：

主要有麻醉下手法松解、关节镜下手法松解和开放松解等。

开始期以口服消炎止痛类药物，肩部冷敷、封闭等治疗为主，通过抑制无菌性炎症反应，缓解部分疼痛，缩短自然病程。冻结期和解冻期以功能锻炼，比如棍棒操和理疗为主，严重影响功能时可能需要手术，但是任何时期的康复治疗都非常重要。

总之，肩周炎治疗以保守治疗为主，肩关节活动度练习最重要，需要在肩关节疼痛基本控制后再进行。控制肩关节疼痛最简单有效的是肩关节腔里注射激素，在发病3个月内治疗相对简单有效。

老年人肩周炎可以通过暂时的按压肩部的肌肉，起到暂时的缓解。如果进行专业的推拿按摩的话，症状会起到缓解，但是并不能得到根治。要是感到剧烈疼痛，切记不能用拔火罐或者用重手法的按摩，这样会导致病情加重，应该从轻柔手法开始。轻微的肩周炎可以通过推拿按摩治疗，但如果是严重的话，单单推拿按摩是没有用的，应加以药膏的外敷和药物的服用。

老年人肩周炎表现为肩关节活动时疼痛、上肢功能受限等表现，一般年龄大或病程长者，X线可见肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征，一般情况下根据临床查体即可确诊。肩周炎有其自然病程，一般在一年左右能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。

老年人肩周炎调理上建议：

1、早期经理疗针灸、适度的按摩推拿，可以改善症状；

2、痛点局限时，局部药物封闭治疗能明显缓解疼痛；

3、口服舒筋活血片、正清风痛宁片、芬必得胶囊，肩关节疼痛部位外敷伤湿止痛膏，建议在当地医生指导下用药；

4、无论病程长短，病情轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，患肢功能锻炼以不引起剧疼为限，可以做手指爬墙、伸臂摘葡萄的动作；