老年人肾功能减退

老年人的肾功能减退，既有生理退化原因，也存在病理性原因。老年人的肾功能衰竭，一部分是因为年龄增大，肾脏器官的衰退，另外的就是各种急慢性肾炎、肾小管损伤、高血压、糖尿病、动脉硬化、血管炎、肿瘤、淀粉样变性等原因都可以出现肾功能衰竭。

对于患有慢性基础病老人，若能将高血压、高血糖、高血脂等危险因素控制好，可以延缓肾功能恶化的进展，只有少数人需要透析治疗。

肾脏是药物的主要代谢器官，随着年老，肾脏对药物的清除能力下降。如果血肌酐水平稍高就立即用药，当心加重肾脏损害。许多老年人都是多病缠身，联合用药和长期用药，在药物治病的同时免不了产生肾脏毒副作用。何况，血肌酐水平只有超过600微摩/升才可以考虑透析治疗。

老年人肾功能减退，通过积极的治疗绝大多数都有可能恢复。肾功能减退有很多种原因，首先查清楚到底是肾前性、肾性，还是肾后性。肾性的一般恢复比较慢，恢复程度并不理想，但是可以通过治疗防止病情进一步加重。对于肾前性的恢复得很好，通过大量喝水、利尿，这样很快就会恢复。肾后性的因素一般将肾后性的梗阻因素去掉，肾功能减退就会很快恢复正常，但是这种情况也不会完全恢复正常。对于肾功能减退必须早期发现，早期进行治疗，这样减退的会更少。

肾功能减退是根据减退的不同阶段，会有不同的临床表现，比如在早期，慢性肾脏病3期的时候，病人血肌酐还不是很高，尤其在3a期的时候，病人往往出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱的并发症也少，这个时候，病人可能临床上没有任何不适的症状；随着病情的进展，比如进展到慢性肾脏病的3b期以及慢性肾脏病4期，随着血肌酐升高，病人首先会出现一些肌酐升高的表现，比如病人吃不下饭、恶心、纳差，可能随着血肌酐的升高，肌酐清除率下降，病人会出现一些水钠潴留的症状，出现血压进行性的升高、颜面浮肿、下肢水肿等等这些表现；同时，随着肾功能的进展，病人会出现一些慢性肾衰竭的并发症，比如会出现肾性贫血，出现肾性贫血的病人会出现乏力、活动耐量减退，如果是合并肾性骨病的病人，还会出现关节疼、骨疼、活动受限等等这些表现。

正常人一般30岁以后随着年龄的增长，肾脏大小、重量均逐渐减轻，重量可以从30岁时的150-200g减少至90岁的110-150g，90岁时肾脏的体积较年轻时可减30-40%；从50岁开始，大约每10年，体积就减少10%。组织学上可以观察到老年人的肾单位数量减少，体积减小；到80岁左右，肾单位从100万减少至60万左右。

在肾小球的功能方面，30到40岁以后，肾血流量以1%/年的速度减少，肾小球滤过率减少；80岁以后，肾功能将损失30～40%，并且普遍有微量白蛋白尿。

肾功能减退又叫做肾功能衰竭，根据患者肾衰竭的病程特点来看，分为急性和慢性肾衰。这种肾功能减退能否恢复，要看患者的具体情况，如果是急性肾损伤，一般来说是可以经过治疗以后恢复的，但是如果是慢性肾功衰竭，这种病情是不可以逆转、不可以恢复，只能控制慢性肾衰竭的病因以及并发症，以这种方法来延缓慢性肾衰竭的发展速度。

老年人肾功能减退怎么食补养生

1、香菜

每天吃点香菜就能很好地为肾脏排毒。香菜在移除身体积累毒素的同时，还能维持肾脏健康。用香菜给肾脏排毒的最佳方式是饮用香菜汁。还可以把香菜汁与其他水果汁混合成果蔬汁，味道更好。喝不完的香菜汁，放在冷藏室里保存即可。

2、黑豆

黑豆被古人誉为肾之谷，味甘性平，不仅形状像肾，还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚患者。需要说明的是，慢性肾病出现肾功能衰竭时不宜食用包括黑豆在内的豆类及其豆制品。

3、鸡蛋

保护肾脏需要低蛋白低磷饮食，但是也要补充足够的蛋白质。鸡蛋白中含有多种健康蛋白质，而且比其他来源蛋白质含磷量更低。

4、蛤蜊

蛤蜊的补肾功能相当了得，不但低热能，而且蛋白质、碳水化合物丰富，其中的铁、钙、磷、碘、维生素、氨基酸和牛磺酸等多种成分，能促进性腺和甲状腺机能活化，让肾结石毫无“栖身之地”。

老年人肾功能减退可以用一些增强肾功能的药物，保护肾脏，维持肾的正常功能，比如可以用六味地黄丸，知柏地黄丸，附桂地黄丸，金匮肾气丸等一些滋阴补肾的东西，可以改善肾功能。肾虚的症状比较明显，也可以用一些复方玄驹胶囊，补肾强身胶囊，平时一定要注意休息，不熬夜劳累，保证睡眠充足，营养丰富饮食，不吃辛辣刺激的热气上火的东西。