老年人尿血原因
1、泌尿系统结石
老年人血尿,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,骨质疏松,骨中钙质游离出来,容易发生泌尿系结石。
2、泌尿系统结核
早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛,尿频常十分明显,每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。
3、泌尿系统感染
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果肾病治疗不彻底,反复发作或失治误治,肾病病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。
4、泌尿系统肿瘤
老年人无痛血尿要考虑肾脏及膀胱肿瘤,因血尿常为间歇,有时血尿一次即可消失,容易被忽视,从而延误诊治。
老年人尿血在临床比较常见,出现老年人血尿,应该予以重视,应及时到泌尿科或者肾内科就诊。首先,检查尿常规确定是否为血尿。如果只是尿血,不伴有尿频、排尿困难、腰痛等任何不适症状,也就是无痛性血尿,必须高度警惕。应除外泌尿系肿瘤、膀胱癌、肾癌等等,可以初步检查泌尿系彩超,必要时做膀胱镜和CT检查。如果伴有尿频、尿急、尿痛,有可能是泌尿系感染引起的。如果伴有腰腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等,可能为泌尿系结石。对于老年男性,如果伴有进行性排尿困难,可能是前列腺增生引起的。
如果发现血尿,应及时到正规的肾病医院就诊,注意休息,避免过度劳累。饮食以清淡为主,多食新鲜水果及蔬菜。多吃蔬菜更好缓解老人尿血,食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。同时谨慎用药,一定要经过检查之后在医生的医嘱之下用药。
在饮食上一般忌温性、热性食物,而宜选择凉性食物。所以血尿之人宜选食下列食品:
芹菜、荠菜、马兰头、藕、荸荠、马蹄、冬瓜、苦瓜、西瓜、柿子、苹果、梨、甘蔗、莲子、花生、柿饼、田螺、蚶子、淡菜、海蜇、木耳,荷叶、白毛根、生地、马齿菜、槐花等。
血尿之人忌吃下列食物:
胡椒、肉桂、丁香、白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、狗肉、羊肉、各种蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉等。
尿液中有血应用什么药物,需要根据出血的原因决定用什么药物:
1、如果是泌尿系统结石引起的出血,可以口服排石药物,如尿石通丸或者复方石韦颗粒等进行治疗。结石排出体外后,血尿即可以消失。
2、如果是泌尿系统感染引起的尿液中带血,可以口服抗感染药物治疗。常用的药物为盐酸环丙沙星片,1片,每日3次或者左氧氟沙星胶囊,1粒,每日3次。如果对喹诺酮类药物敏感的患者,可口服头孢类抗生素,如头孢克肟胶囊等。
3、如果是泌尿系统肿瘤引起的出血,口服药物治疗无效,建议行B超或CT检查,明确肿瘤部位后进行手术治疗,手术后血尿即可以消失。
尿血即血尿,是泌尿外科常见的症状,应根据具体病因评估严重程度,血尿分为:
1、镜下血尿:肉眼看不到血尿,显微镜下可看到红细胞,尿液出现红细胞时涉及科室是泌尿外科、肾内科,镜下有各种红细胞形态到肾内科就诊,红细胞形态正常到泌尿外科就诊;
2、肉眼血尿:合并尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染,腰腹部疼痛、肾绞痛可能是泌尿系结石,无痛肉眼血尿有可能泌尿系肿瘤。此外,前列腺增生、服用抗凝药物,也可出现血尿。
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