妊娠高血压

什么是妊娠高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊娠高血压的判断标准

高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

水肿：体重增加>0。5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++)。

妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

妊娠高血压怎么引起的

1、遗传因素。调查显示40%的妊高症有家族史；

2、A型孕妇。A型孕妈对刺激容易产生过度反应，使血压升高；

3、初产妇年龄<18岁或>40岁；

4、有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇；

5、体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；

6、营养不良的孕妇；

7、子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；

8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高症的危险；

9、近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

妊娠高血压如何治疗

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

1.妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；

2.子痫前期：镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；

3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；

4.妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生；

5.慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

评估和监测

妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

妊娠高血压居家护理

一、饮食保障

选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的事物。

二、保证休息

适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并且左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。

三、产前检查

加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。

妊娠高血压怎么控制

1.控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2.减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，每天烹饪用油大约20克。这样，不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

3.防止蛋白质摄入不足

妊娠高血压并发症

妊高征并发症

1、妊高征心脏

本病亦称妊娠中毒症心脏病，属妊娠特发性疾病，是在重度妊高征基础上发生的，是妊高征的严重并发症。

2、HELLP综合征

在重度妊高征特别是血粘稠度增加，微循环灌注受损者，可并发HELLP综合征。HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点，常危及母儿生命

3、脑血管意外

脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血，发病急，病死率高，为妊高征较少见的并发症。

孕妇妊娠高血压的标准是什么？

1、妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压；

2、妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征；

3、高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时；

4、蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克；

5、水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)；

6、妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿；

7、先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内；

检查妊娠高血压多少钱

血压检查在一般的体检中都会包括的，并不会单独收费。如果是高血压患者，还需要做血常规、大小便常规、肝肾功能血糖血脂心肌酶电解质等检测项目，价格大约在300元左右，但是这个价格是因不同地区和不同医院而有差别的。

而孕妇的血压检查一般都是包括在产检中的，一般与宫高、腹围、体重等项目一起收费，血压的测量由于其搭配的项目不同在价格上可能存在差异，一般在30元左右。

血压的检查除了可以在医院进行以外，也可以购置血压计在家里自己测量，现在家用的血压计一般都是电子血压计，使用起来还是很方便的。

测量数值

怀孕20周后，在例行的产检中会有测量血压值的项目，而检测妊娠高血压需测量两次，每次间隔约4至6小时，若两次检测的收缩压都大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就是所谓的妊娠高血压。