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妊娠期甲亢问题,到底多严重要到做手术的地步?

女性怀孕期间,性格与生活习惯会出现一些异变。这些异变与一些病症很相似,所以不少孕期女性都很难发觉自己身上已经出现了疾病的症状。女性怀孕期间h cg过高就会引起甲亢,妊娠期甲亢到底有什么表现,是否需要做手术呢?

妊娠期甲亢问题,到底多严重要到做手术的地步?

妊娠期甲亢有什么表现?

一、妊娠期甲亢临床上常表现为:

1、性急,易激动,多疑,失眠,手指震颤。

2、怕热,多汗,有低热(38度以下),总是很饿,但是体重却下降。

3、甲状腺肿大。

4、眼睛突出,两眼间距离增大。

5、心悸,胸闷,气短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。

6、大便的次数增加或腹泻。

7、可出现周期性麻痹或重症肌无力。

要是怀孕之前就有甲亢的话,在怀孕以后症状可能会加严重。

二、妊娠期甲亢的治疗:

1、保持情绪稳定,注意休息,避免高热能、高维生素饮食。如果出现精神紧张、失眠、心悸及震颤的话,最好是去看医生。

2、某些抗甲状腺药物,如丙基硫氧嘧啶等,最好是小剂量使用,病情稍轻或稳定后也不能骤然停药,以控制症状的最小剂量为维持量。

3、如果在经过药物治疗后情况还是不乐观的话,应考虑手术治疗。

4、禁用放射同位素治疗和诊断。

5、患有甲亢的妈妈最好不要进行母乳喂养,同时要监测甲状腺功能,如果有先天性甲元和先天性甲状腺功能减退(甲减)、巨大甲状腺肿,一定要第一时间治疗。

妊娠期甲亢要做手术的几种情况

检查发现甲状腺结节怎么办?5种情况建议积极手术治疗

甲状腺结节有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,进而压迫气管、食管和喉返神经,会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤也有恶变的机率。

妊娠期检查出甲亢怎么办?不妨定期做这一件事

中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科主任黎洪浩教授指出,以下几种情况,应该采取积极治疗措施如手术治疗。

1、高度怀疑为恶性肿瘤的甲状腺结节。

2、甲状腺结节体积较大,一般大于4cm以上的结节都建议手术治疗。

3、甲状腺结节不一定大,但是出现了压迫气管、食管或者喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑等症状,都需手术切除,解除压迫。

4、甲状腺结节影响了脖颈美观 ,需考虑切除。

5、合并有甲亢的甲状腺结节的情况,应该积极处理。

妊娠期出现甲亢怎么办

1、妊娠早期

妊娠1-3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。

2、妊娠中期

妊娠4-6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。

3、妊娠后期

妊娠7-9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。

4、哺乳期

由于抗甲状腺药物能进入乳汁,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响大脑发育,因此哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。如果因病情需要的话就必须服用抗甲状腺药物,同时应停止母乳喂养,采用人工喂养。

妊娠期出现甲亢要停止妊娠吗?

对于有无必要终止妊娠,则应从胎儿和孕妇两方面加以权衡利弊:

1、若继续妊娠对母亲会造成很大风险则宜做人工流产

(1)孕妇的甲亢病情较重而难以控制或已并发甲亢性心脏病,没有得到缓解,随着妊娠的进展,心脏负担势必日益加重而威胁孕妇的生命安全。

(2)甲亢病人如发生早孕反应不能按时、按量服药,难以观察病情变化,或对抗甲状腺药物不能耐受,最好尽早做人工流产。

2、若对胎儿会引起生长发育障碍、畸形或远期不良后果,也应终止妊娠

(1)半年内进行过放射性碘(131I)治疗的甲亢孕妇,或孕妇作过放射性碘诊断检查者,在计划怀孕以前均需抽血检验,以免影响胎儿的发育特别是大脑的发育。

(2)甲亢孕妇病情较重,应用抗甲状腺药物的剂量较大,后者通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能的威胁较大,可能对胎儿带来严重的不良后果。


责任编辑: 李超群

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