重度妊娠高血压

重度妊娠高血压

这最严重的阶段。这时，患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高，但是患者的水肿轻重不尽相同，此时患者可能还会伴有腹水，这时患者病症比较明显，可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援，就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作，很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大，情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。

重度妊娠高血压是多少

血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。

重度妊高症妊高征的病因不十分清楚，可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关，表现为一种综合征，主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿，但休息一夜次日早起浮肿消失，这是正常现象。而妊高征患者的浮肿经休息也不消失，而且不仅下肢水肿，面部、双手均有水肿。同时血压增高，大于18．6/12kpa，化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管，可能引起胎盘早期剥离。患妊高征期间，由于胎盘无法得到足够的血液，从而阻碍胎儿的发育，为此会早产出未成熟儿，这类早产儿体弱且死亡率高，脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息，神经放松，精神愉快是十分重要的。重度妊高症一旦发现妊高征，无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗，才能确保母婴健康。重度妊高症的血液生化改变：尿素氮升高，尿酸升高，二氧化碳结合力升高，血浆蛋白降低。

妇女妊娠期患有高血压均称为妊娠期高血压，包括妊娠高血压综合征和原发性高血压。妊娠20周后发生高血压、蛋白尿及水肿者称为妊娠高血压综合征，简称妊高征。若妊娠前或妊娠20周前即被诊断为高血压称为慢性高血压合并妊娠。

妊娠高血压的诊断一旦确立，则应考虑治疗。治疗原则以纠正其病理生理异常为基础，包括解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠。对于轻度妊娠高血压(140/90～150/l00mmHg)，饮食应保证足够蛋白质，蔬菜、水果，避免多食盐，但不必严格限制食盐，补充铁和钙剂；要注意产前检测，以防发展为重症，一般不予药物治疗。中(150/90～180/ll0mmHg)、重度（血压高于180/llOmmHg）妊娠高血压综合征一旦确诊则应住院治疗，防治子痫及母儿并发症的发生。

重度妊娠高血压治疗周期

一、妊高征西医治疗

一】综合治疗

目前对重度妊高征的治疗采取以硫酸镁等综合治疗为主的方案。包括以下几个方面：

1、综合治疗

①硫酸镁为首选解痉药。

②有血液浓缩、血黏度增高存在时给予适当的扩容剂。

③常规左侧卧位15?。

④舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时给予降压药，预防脑血管意外。

⑤一般情况下不用利尿剂，有指征时除外。

⑥高蛋白饮食，除全身水肿外，不限制食盐。

⑦尽可能少用镇静剂。

⑧适时终止妊娠。

2.副作用

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，治疗有效血镁浓度为1.7～3mmol/L，若高于3mmol/L即可发生中毒症状。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。