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破水(amniorrhea)是破膜的俗称(全称为胎膜破裂),是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时,随着宫缩持续增强,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,前羊水流出。有时破膜会发生于临产之前,称为胎膜早破。按孕周不同,可将胎膜早破分为足月早破膜(妊娠满37周)和早产早破膜(妊娠20周以后、未满37周)。胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险,增加围生儿病死率。

临床表现

在大多数情况下破水发生在临产,当产妇发生破水的时候会感到阴道内有较多液体流出

随后是慢慢地渗出。当羊膜破口较小时,仅仅表现为阴道内像水一样的液体增多。

1、孕妇做法:

不管在什么场合,都应立即平躺,防止羊水流出。

姿势:平卧在床上,把枕头放在臀下,抬高臀部,尽量保持头低臀高位。这样做的目的是防止脐带脱垂,尤其是胎儿臀位和双胎产妇更应该注意。

2、家人做法:

平躺后打电话叫救护车,在去医院的途中,必须始终保持平卧。如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

医院确定:是否真的破水

无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。

根据破水迹象,医生来处理

若是女性在破水后6~12个小时内没有分娩迹象,为防止细菌感染,医生会使用催产素来帮助孕妈咪进入产程,开始分娩。

一般来说,正常的羊水是在临产前破裂的,但如剧烈运动、过度劳累也会造成羊水破裂。如果羊水超过4个小时胎头还未下降,则要服用抗生素,避孕造成宫腔胎儿感染。

1、缺乏某些营养病毒因素,如腹泻维生素C、锌或铜等,可致使胎膜发育不良,张力下降而破裂;另外,某些心理细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破。

2、羊膜反酸炎症。生殖道病原微生物上行妻子感染,导致胎膜反酸炎症,使胎膜局部张力下降导致破裂。

3、羊膜腔压力女性升高:常见于羊水过多或多胎妊娠。

4、胎膜受压不均:胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时,胎儿先露部不能很好的入盆,导致胎膜受压不均发生破裂;或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛,胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口,至胎膜受压不均及发育不良而破裂。

早期破水要如何发现?一般来说,胎膜早破表现为不伴肝癌疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加如咳嗽提醒、大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,时断时续。

羊水袋是羊膜囊的俗称,是胎儿在母体的保护层,羊膜囊充满了羊水,使得胎儿悬浮其中。正常情况下,破水现象出现在产前不久。现实生活中,在医院待产的孕妇,很多是在破水以后才被送入产房。

一般情况下,破水后准妈妈可能会感觉到大量的液体通过阴道涌出,然后慢慢渗出;也可能只感到少量液体慢慢渗出,这都是正常的。此时可以根据破水量,使用卫生巾或护垫来吸掉这些液体。

特别提示:注意区分漏尿和破水

随着胎儿的发育,子宫会越来越大,使得下方的膀胱受到压迫,从而导致膀胱的存尿量减少,不仅容易造成准妈妈尿频,也会偶尔有尿液渗漏,尤其是在准妈妈长久站立、手提重物的时候。

漏尿和破水的感觉有所差别,漏尿通常情况下可以受准妈妈的主观控制,而羊水的流出基本上是无意识的,且具有一定的持续性。从两者的颜色气味很难区分清楚,所以建议准妈妈先平躺下来,适当处理下液体,然后在家人的帮助下前往医院。当然家中备有羊水试纸的,可以先行测验,以帮助判断是否为破水。

一:保持清洁,但不要洗澡

孕妈妈出现破水后可以用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。但是要禁止洗澡,为了防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。

二:不要走动

破水后孕妈妈 身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使您所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

三:不要慌乱

乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经过的过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间段破水,因人而异,因此用不着慌张。

四: 联系医院

破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。在电话中要讲清楚的事情:妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝,问请医生这个时刻怎么做。

生孩子是先破水还是先见红

1、一般情况:先见红

分娩前24~72小时,从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红。

慢慢地伴随阵痛,到后面随着产程的推进,会自动破水或让医生人工破水,这是一般产妇的生产顺序,宝宝没受异常情况的影响。

2、特殊情况:产前突然破水

胎膜异常会导致早破。正常羊水和尿看上去比较像,很清,如果破水,就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。

羊水流出时,如果量多,会有温热的感觉,且较清亮,不是人为可以控制的。量少时,总是感觉有些湿,象排尿,但又不受自己控制,并且是持续性的。

3、先破水还是先见红,反映母婴体质

顺产先见红还是先破水说明了不一样的问题,如果是先见红,那就说明妈妈的身体素质强于宝宝;如果是先破水,那就说明宝宝的身体素质强于妈妈。但是只要产后营养充足,一般也没太大区别。

破水超过24小时没有阵痛的孕妈妈需要进行催生。 

孕妇如果出现了破水,但是没有见红或者宫缩,自身跟胎儿也没有其它状况或者问题的,医生一般就会建议孕妈妈等待24小时,如果24小时孕妇还是没有相应症状反应的话,就会被要求进行催生。催生是指医生根据医学上的需要,为孕妇实施一些措施以达到使胎儿早点出生的过程。专业的催生针其实就是一种加快子宫收缩的药物。 当孕妈妈羊水一旦破了24小时还没有分娩迹象的话,很有可能会引发胎儿宫内感染,另外,羊水不断的流出,胎儿的营养保证没有,不但不利于胎儿的生长发育,还可能引发胎儿宫内缺氧,出现窒息等严重情况,所以,破水超过24小时没有阵痛的孕妈妈需要进行催生。

破水没有阵痛打催生素的注意事项 

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