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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 孕婴安全 > 剖腹产子宫破裂

1.出血子宫破裂通常表现为大出血,出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血,子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管,如果软产道损伤未伤及大血管,通常不表现为大出血或活动性出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关,如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔,影响子宫收缩,表现为大出血;反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔,子宫收缩很好,则胎盘剥离面少量活动性出血。上述出血指术前出血,术后亦可以出血,原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血,或保守治疗子宫出血。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。

要防止二胎导致子宫破裂,就要规划好自己的生育目标和要求:

1.首胎最好在30岁之前,顺产;

2.避免人流、药流,对子宫造成伤害,留下疤痕;

3.注意妇科清洁,定期检查身体,不要让妇科病阻碍了您怀孕、分娩的可能;

4.定期产检,告诉医生您的真实身体状况,做产前评估;

5.合理饮食,定期锻炼,情志养生,预备妈妈们要内外双调,为孕育生命打好基础。

子宫破裂

根据破裂程度,可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂两种。

(1)不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫破裂是孕产妇在分娩期最严重的并发症,引起的孕产妇死亡率为12%,而围产儿的死亡率更高达90%,需要急诊剖宫产手术或产后开腹手术挽救产妇和胎儿生命。

为了避免子宫破裂,医生提醒各位准妈妈:首先,初产妇如果没有医学指征,不要随便提出剖宫产;剖宫产后生第二胎,至少要隔一年半至两年;最后,瘢痕子宫的孕妇在孕晚期如果感到有腹痛等不适,要及时就诊,以免延误病情。

剖腹产孕妇生二胎应注意的事项有:

1、剖腹产后再生育,需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。

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