病因
当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。脐带绕颈的原因:脐带绕颈与长度及胎动有关,如胎儿较多的自动目转或外倒转术,均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18~20cm,绕颈周数越多,脐带亦越长,但短脐带也同样可以发生绕颈。
由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
脐带绕颈分两种,一种是脐带缠绕,一种是脐带绕颈。脐带是母体胎盘的一部分,母体通过脐带将营养物质和氧气传输到婴儿体内。脐带均长为55厘米,通常由2条脐动脉和1条脐静脉构成,呈螺旋状排列。脐带是胎儿与妈妈之间的通道,对胎儿发育至关重要。
脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。脐带绕颈是常见的脐带异常疾病,分娩时,我们常常能看到脐绕颈一圈、两圈的宝宝。
1.胎儿伸展和运动
胎儿在母体内,并不是乖乖仔,他们会翻滚打转,在小小的子宫里,脐带会缠住胎儿的颈部、手和脚。
2.胎儿小、羊水多导致活动空间大
如果脐带过长,胎儿过小,那么脐带就比较容易绕颈;如果羊水过多,胎儿在母体中的活动空间比较大,那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。此外宝宝太活泼、运动频繁也会导致脐带绕颈。
脐带绕颈的原因
1、羊水过多:胎儿在子宫内的活动空间很大,导致脐带绕颈。
2、脐带过长:有的人是由于脐带过长,或者胎儿的体型相对较小,会发生绕颈。
3、胎动频繁:有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈,脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。
脐带绕颈发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。
怀孕注意什么
刚出现胎动时好象肠子在蠕动,这时的胎动不很活跃,而且不一定每天都能感觉到,不必由于有一天没有感到胎动就惊慌失措。注意你的体重。妊娠中的妇女体重平均要增加10~12.5公斤,母亲肥胖容易诱发糖尿病、妊娠中毒症等,引起胎儿发育不正常。有条件的话,在家中备体重计,一星期称一次。怀孕中期,每周体重增加不超过500克。增大的子宫使你必须采用侧卧位睡眠,尤以左侧位为好。不过,单一的左侧卧位会使心脏受压,所以适当的左右交替是必要的。为了翻身方便,不宜睡软床。由于怀孕后体内激素的变化,可能会发生皮肤瘙痒。孕妇皮肤瘙痒是妊娠期较常见的生理现象,不需要特别治疗,孩子出世后就会消失。常常洗澡、勤换内衣、避免吃刺激性 食物、保证睡眠充足、保证大便通畅,都有助于减轻皮肤瘙痒。发生腿抽筋现象主要是因孕妇血液中缺钙造成的。面部出现蝴蝶形“妊娠斑”的孕妇外出时应戴遮阳帽。这个月的产前检查要做B超,以了解胎儿的大小、活动情况、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。
脐带绕颈一周怎么办
1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
4、发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术;
5、要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;
6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊。
胎儿脐带绕颈能顺产吗
超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周,“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
脐带绕颈跟睡姿有关系吗
胎宝宝脐带绕颈跟睡姿没有多大关系,脐带绕颈的发生是因为胎儿在母体内活动频繁造成的,胎儿的脐带越长,胎位变化越频繁,发生脐带绕颈的机会就越多,跟妈妈的睡姿及蹲着没有必然的联系,宝宝有时候是可以自己绕出来的。
脐带绕颈对胎儿有危害吗
一般情况,脐带绕颈的危害并不大,因为脐带本身存在一定的伸缩性,在一定的范围内,不会对宝宝造成危害,但是若脐带过紧,宝宝的血液供应就会受到影响,宝宝无法正常的吸收营养和氧气,发育便会迟缓,此外,分娩时,随着子宫的收缩,胎儿的头从母体出来后,会使脐带勒的更紧,可能造成宝宝窒息。
孕妇睡觉的正确姿势
仰卧睡觉
在孕妈妈怀孕的前期的时分,孕妈妈通常能够选用仰卧的方法睡觉,这么的姿态会比较舒畅,还能够在腿部垫上枕头,这么会愈加的简略入眠。
脐带绕颈多女宝?
脐带绕颈是怀孕期间常常发生的情况,如果宝宝孕晚期仍然出现比较严重的脐带绕颈,宝宝顺产时就很容易出现氧气不足,甚至是宫内窘迫等症状,因此医生会建议宝妈选择剖腹产。因此孕妈一见到脐带绕颈就感觉宝宝很危险,脐带绕颈的女孩子就是比男孩子要多。
这一切是源于宝宝的性别所造成的生理差异。孕20周之前,宝宝的体积还小,体重较轻,可以在羊水中自由自在的玩耍,孕20周之后,宝宝的体积以及体重猛涨,胎儿的活动就比较受限。而同月份的宝宝一般都是男孩子比女孩子大一些,女宝宝比较小的胎头更灵活也就更容易被脐带缠绕,这就是女宝多脐带绕颈的原因。
超声检查可以查出脐带绕颈
彩超能够快速确定脐带所在的位置,直观显示出血流的流向和缠绕的周数,能够迅速准确地检查出胎儿是否发生了脐带绕颈。孕妇最好不要采用普通B超来判断胎儿是否脐带绕颈。因为普通的B超准确性略差。
及时观察胎动
胎动是非常好地反应胎儿健康状况的判断标准,准妈妈们应养成每日数胎动的好习惯,当胎动过于频繁或过于偏少的时候,都要及时去医院进行检查,随时检测宝宝的状况,若发现宝宝脐带绕颈之后,胎宝宝的胎动一直都是非常正常的,准妈妈们就不用过于担心了,这说明宝宝不会有危险!
超声表现
该部位胎儿体表有凹迹。1周为“U”型,2周为“W”型,2周以上可平行排列,也可重叠交错,皮肤凹迹有不同表现。脐带在该部向后方对侧延伸。确定为脐带缠绕时,如脐带呈漂浮状与该部胎体表面有距离,其他部位有迂曲漂浮的脐带回声说明缠绕较松。脐带紧贴缠绕部,羊水中不易探及脐带回声,或脐带呈伸直牵拉状,应视为缠绕过紧或脐带过短。
超声诊断脐带绕颈的注意事项:
在怀孕22周以后既要检查是否脐带绕颈了,有的整个孕期也不会出现的,有的在怀孕四个月后就会出现的,这是需要根据检查的情况确定的。
准妈妈怎样得知绕颈宝宝有危险?
1、密切注意胎动
胎动时判断宝宝健康与否的一个最直观的方式,通常胎动正常就表示宝宝在子宫里很安全,如果胎动过频或减少,则表明宝宝可能有危险。尤其是宝宝有脐带绕颈情况的准妈妈,更应该密切关注胎动,并做好相关记录,一旦发现太多或过少时,最好马上去医院检查。
2、保持正确睡姿
对准妈妈来说,比较推荐左侧卧睡姿。一方面是因为左侧卧睡,能减轻增大的子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫,增加回流到心脏的主流量,从而有利于避免和减轻妊娠高血压的发生。
另一方面是因为孕晚期后,子宫一般朝右旋转,左侧卧睡可以改善子宫右旋转程度,由此减轻子宫血管张力,增加胎盘的血流量,以使宝宝能有充足的氧气和营养供给,避免宫内缺氧及发育迟缓的发生。特别是有脐带绕颈的准妈妈,更应该坚持左侧卧睡,以改善缺氧和宝宝营养不良的情况。