胸外科主治医师梁靓检查小思佳的术后创口。
后天，全面二孩政策落地就正式一周年了。这一年来，“二胎”“高龄产妇”等关键词带来了不少让医学界，尤其是妇产科、儿科等专科领域头疼的疾病。这其中，“新生儿食道闭锁”就是与这两个关键词紧密相关的疾病。
在浙江大学医学院附属儿童医院胸外科病房，正住着五六个患有食道闭锁的新生儿，出生才20多天的女宝宝小思佳就是其中一个。
嘴里像螃蟹一样吐泡泡
小思佳的妈妈许女士告诉记者，她今年已经37岁了，和老公都是重庆人，在萧山打工。二孩政策开放后，已经有一个孩子的他们很快又有了宝宝。
20多天前，许女士诞下了一个可爱的女婴，可就在宝宝出生后两小时，医院就通知她尽快将孩子送到浙大儿院检查治疗。“宝宝出生的时候是早上8点多，体重4.8斤，看着挺健康的。到了10点多，我和护士都发现宝宝吃不下奶，嘴里一直吐着白沫，就像螃蟹吐沫那样。”
许女士一家很快就来到了浙大儿院，宝宝被确诊为食道闭锁，必须尽快手术，否则命就保不住了。
当天，小思佳就顺利进行了微创腔镜手术。记者昨天见到她时，躺在病床上的小思佳情况十分良好，体重已经长到了5.6斤。胸外科主治医师梁靓解开了小思佳的衣服，记者看到，3个小小的手术刀口被藏在了她的腋下，随着成长，这样的刀口几乎可以忽略。
高龄产妇、二胎占比很大
据了解，今年一年，浙大儿院胸外科共收治食道闭锁新生患儿26例，这26个患病宝宝中，母亲30岁以上的达到20例，35岁以上的达到9例；患病的二胎宝宝有12人，三胎宝宝有3人。
统计出的这个数据无疑让胸外科主任李建华主任医师很是关注。“目前来看，的确是产妇年龄越大，胎儿患有先天性食道闭锁的可能性越高。”李建华说。
然而，从产前诊断手段上来看，无论是三维还是四维B超，都很难检查出胎儿食道闭锁这个问题。许女士也说，自己各种检查都做了，可就是没发现小思佳在肚子里时有这个问题。这是为什么呢？
李建华解释，食道在纵隔后面，因此不像其他器官一样容易被B超照出来。但如果有两个症状存在，那么胎儿有食道闭锁的可能性就比较大：一是孕妇羊水过多，二是胎儿被检查出患有其他器官畸形。“往往一些器官畸形会合并食道闭锁，而羊水多是食道畸形的征象之一。”
新生儿吃不下奶一定要警惕
记者了解到，食道闭锁表现为新生儿出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫，像螃蟹吐泡泡一样。根据国内统计，其发生率为2000-4500个新生儿中有1例，男宝宝发病率略高于女宝宝。如果不及时手术，宝宝在生后数天内就会死亡。
“最主要的死亡原因包括饿死、呛死、感染肺炎致死这三种。”胸外科谭征副主任医师解释，食管和气管本是相通的，但食道闭锁宝宝的食管和气管会形成一个异常的通路，宝宝不仅无法摄入母乳，而且还有可能因为酸性胃液通过食管进入气管最后进入肺部而导致肺炎。如果不加干预，死亡率将会是100%。
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