儿童哮喘的治疗目标及防治原则

治疗目标

(1)达到并维持症状的控制；

(2)维持正常活动水平，包括运动能力；

(3)维持肺功能水平尽量接近正常；

(4)预防哮喘急性发作；

(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；

(6)预防哮喘导致的死亡。

防治原则

哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：

(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；

(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。

强调基于症状控制的哮喘管理模式，避免治疗不足和治疗过度，治疗过程中遵循"评估－调整治疗－监测"的管理循环，直至停药观察(图1)。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。(作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会)

图1 儿童哮喘管理流程图

责任编辑:李雪