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如何治疗妊娠合并甲亢

2020-03-26 00:24:35 来源: 佰佰安全网 735人阅读
导语:

“如何治疗妊娠合并甲亢”,很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧。

如何治疗妊娠合并甲亢

人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意,下面来看看如何治疗妊娠合并甲亢吧?

1、孕前及孕期咨询

甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。

孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中,甲状腺激素对婴儿没有影响,妊娠后不能停药,停药会致流产。

2、孕期胎儿监护及产前保健

甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。发现FGR时,及时住院。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。

甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。   甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。产检注意:体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫,孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。

3、临产和分娩

B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大,致使胎头过伸。如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产。分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。

甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。

如产妇心功能不全,产程进展不顺利,有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况,可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。

新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏准备,留脐带血检查甲功。

4、新生儿及母亲的产后观察

新生儿出生后,特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。

新生儿甲减:舌头大,蛙腹,皮肤发花,体温不升,反应差、张力低,进食少,排便延迟,体重不长;个别有肺不成熟、肺透明膜病。

新生儿甲亢(少见):发生在产后数日(5~10天),表现有:小头,甲状腺肿大,双眼球突出或睁大、炯炯有神,皮温高,严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。尚有爱哭闹、吃奶量大、大便次数多、体重不长等甲亢症状。

故建议适当延长新生儿住院时间,以便观察,出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。

5、产后哺乳

患Graves病产妇产后病情加重,要继续服药,多数要增加药量。PTU较MMI好,如母亲服PTU200mg,tid,新生儿每日得到PTU99μg。所以母亲服PTU婴儿是安全的。

佰佰安全网小编为大家整理的关于如何治疗妊娠合并甲亢的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病预防方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。


责任编辑:张小付

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