各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒,那么乳酸性酸中毒查什么?
由于乳酸性酸中毒的症状与中暑的许多症状类似,因此很容易做出错误判断。因此需要到医院进行正规检查,那么乳酸性酸中毒查什么?接下来佰佰安全网来详细为大家介绍一下吧。
乳酸性酸中毒查什么
实验室检查:
本病尿糖及尿酮升高、血渗透压正常、血CO2cp下降、pH值明显降低、阴离子间隙扩大(可达20——40mmol/L以下)。血乳酸水平显着增高是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L.值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。
其他辅助检查:
通过胸部X线检查可发现心肺正常。
乳酸性酸中毒治疗
1.积极治疗原发病
如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。
2.纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱
(1)补碱5%碳酸氢钠,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过快,否则CO2不易排除而导致加重缺氧及颅内酸中毒。
(2)补液迅速纠正脱水,治疗休克补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸,补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据患者的脱水情况,心肺功能等情况来定。
3.吸氧、补钾、血液透析
必要时作气管切开或用人工呼吸机供氧。根据酸中毒情况、血糖、血钾高低,酌情补钾。如果患者对钠水潴留不能耐受,尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。
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责任编辑:陈淼琪
2023.01.12 22:28:09
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