原发性高血压的治疗

高血压大家都不陌生，而且现在许多人受到高血压的折磨，其中很大一部分人患有的原发性的高血压。那么原发性高血压的治疗方法是怎样的呢？接下来佰佰安全网来详细为大家介绍一下吧。

原发性高血压目前没有根治方法，降压治疗的目的是减少高血压患者并发症和死亡率，提高生存质量。治疗原则包括：

（1）治疗性生活方式干预：低盐低脂高钾饮食，控制体重、戒烟限酒、适当运动、心态平和；

（2）降压药物治疗对象：高血压2级或以上患者，1级高血压通过改善生活方式未达标者，高血压伴随并发症者；

（3）血压控制目标：＜140/90mmHg；

（4）多重心血管危险因素协同控制：降压方案除了有效控制血压，需要兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。

目前原发性高血压多采用降压药物治疗，应遵循小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化的原则。初始治疗采用小剂量，根据需要逐步增加；尽可能使用每天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物；在低剂量单药疗效不满意时，联合两种或两种以上药物治疗以减毒增效；选择降压药时根据患者个人耐药性、经济条件等合理选择。临床常用降压药主要有五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪），β受体阻滞剂（如美托洛尔），钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片），血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如缬沙坦）。

关于降压治疗方案的选择，大多数无并发症患者可单独使用上述五大类中的一种，从小剂量开始。临床实际应用时，推荐2级高血压和有并发症高血压联合降压治疗。主要推荐的应用优化联合治疗方案是：血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+二氢吡啶类钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂。

采用合理的治疗方案可提高患者治疗的依从性，一般可在3-6个月内使血压达标。高血压患者需长期降压治疗，不用随便停止治疗或频繁改变治疗方案，患者应与医生保持良好沟通，从而提高高血压的控制率，改善患者生活质量。

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责任编辑:陈淼琪