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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 体位性低血压

什么是体位性低血压?

当人突然改变体位的时候,比如躺着突然站起来,或者蹲着猛然站起来,因为脑部供血不足,而出现的低血压。测量的时候就会发现,比当时的血压收缩压下降二十毫米汞柱,舒张压下降十毫米汞柱,都称之为体位性的低血压。

因为血压下降了,会出现视力模糊,头晕眼花,乏力或者恶心,甚至摔倒受伤,还有心悸这些症状。原因可能是植物神经功能的紊乱,或者是内分泌紊乱,营养不良,甚至用了很多的降压药物,降压药物用得过量而造成。在治疗的时候,一定要查准病因,避免饮食上得过饱或者饥饿,贫血,避免体质过于虚弱。

体位性低血压的预防方法主要有:

避免长时间的站立,尤其是在服药后最初几个小时;改变姿势特别是从卧位和坐位起立时动作应该缓慢;服药时间选择在平静休息时,服药以后需要继续休息一段时间再下床活动;在睡前服药,夜间起床排尿时应该多加注意。发生体位性低血压时应该平卧,抬高下肢超过头部,以促进下肢血液回流。

体位性低血压是什么引起的?

原发性:

1、纯自主神经功能衰竭。

2、多系统萎缩的自主神经功能衰竭。

3、家族性自主神经机能障碍。

4、多巴胺β羟化酶缺乏。

继发性:

1、慢性酒精中毒。

2、帕金森病。

3、糖尿病。

4、卟啉病。

5、淀粉样变性。

6、恶性肿瘤。

7、维生素B1或B12缺乏。

其他:

1、低血容量(如出血、烧伤、血液透析)和脱水。

2、血液动力学调节差。(如老年、妊娠、发热或长期卧床)

3、药物。(如降压药、胰岛素、三环类抗抑郁药)

体位性低血压的主要症状如下:

体位性低血压是指由于体位的改变,如从平卧变成了直立而导致血压的降低。体位性低血压常见于小孩和老人,其实成年人也会有,比如你走在路上累了又没有地方坐着,在地上蹲了比较长时间,突然起来后会感觉眼睛看不见了,有些晕晕的感觉,时间不是很好,一会儿又能看清晰头也不晕了。这种情况是因为体位的改变而导致血压的降低,是体位性低血压。

体位性低血压有视力模糊、头晕、软弱无力等症状,严重的人有可能会发生昏厥。老年人尤其是要多注意,尤其是有高血压的老年人,由于长时间的高血压通过降压药的服用或突然体位的改变都会造成血压突然降低,有缺血危害。

平时我们在家里可以准备好一个测量血压计,看自己是否为低血压,是否为体位性低血压。体位性低血压可以通过改变不同的体位,如先静止站立4分钟测下血压然后突然坐下过会测量血压,多次体位改变多次测量,如果是低血压并且血压值降低很多,可以判断你为体位性低血压。

体位性低血压的治疗如下:

体位性低血压又叫做直立性虚脱。是由于体位改变以后,从平卧位突然转为直立位,或者长时间站立所发生的脑供血不足引起的低血压。通常上认为,站立后收缩压,如果较平卧位下降20mmHg,或者舒张压下降10mmHg,即称为体位性低血压。体位性低血压,它的治疗首先是要针对病因的治疗,一旦发生了体位性低血压,应当将病人立即地抬放到空气比较流通的地方去,要将头放低,要松解衣领,适当地保温,病人一般就会很快苏醒。对于发作持续时间较长且神志不清楚的病人,可以针灸去百会穴、人中和十宣穴,必要的时候,可以皮下注射升压药。但是一定要注意,在临床上,对于氯丙嗪所致的体位性低血压是禁用肾上腺素的。因为肾上腺素具有α作用和β作用,α受体的作用被氯丙嗪所阻断,β受体作用就会突出表现出来,引起血管的进一步扩张,使血压进一步降低。在临床上,可以选用单纯地兴奋α受体的逆肾上腺素药,比如辛弗林等,但是纠正血压的效果也不是十分得可靠。

体位性低血压有什么危害?

体位性低血压危害是非常多的,比如容易导致把人体摔伤,这种情况体位性低血压发生的原因主要就是人在平卧位或者蹲位的状态下突然的起立,然后自主神经调节没有达到,然后会出现这种体位性的低血压,这种情况在正常的成年人当中,也非常的多见。所以平时重在预防,在比较低的体位逐渐站立或者起立的时候一定要缓慢起立,一般都能够杜绝,这种情况也没有什么特效的药物,就是一个重在预防。危害主要就是避免摔伤,因为一旦出现体位性的低血压,病人有可能会脑供血不足,头晕、晕倒这种情况就有可能会摔伤。

日常注意事项:

体位性低血压病人,平时生活中注意,积极预防,治疗引起体位性低血压的相关原发疾病,也可以适当使用生脉饮口服液进行治疗,也可以适当增加水分摄入,增加血管血量,缓解发生体位性低血压。

体位性低血压的易发人群有哪些?

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%~50%。

老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。

体位性低血压怎样测量?

体位性低血压指收缩压在平卧位以及站立的时候,相差20毫米汞柱以上,舒张压相差10毫米汞柱以上,这种情况就叫做体位性低血压。

对于体位性低血压的测量,主要就是患者在平躺或者坐位的状态下测量血压,做完以后休息5-10分钟,患者站立以后立即 在测量血压,同时测量动脉观察两次血压的差值,一般都是进行肱动脉血压的测量,采用汞柱的血压计或者电子的血压计都可以。

发现收缩压的差值超过20毫米汞柱,或者舒张压的差值超过10毫米汞柱,这情况就叫做体位性低血压,这种情况换了往往容易在平卧位或者蹲位的时候,突然站立出现头晕,甚至晕厥,对于这种情况大部分,都是自主神经调节紊乱导致,一定要注意休息,加强锻炼身体。

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