原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
原发性高血压的病因尚不完全明确，一般认为是一种遗传和环境共同作用的多因素影响的疾病，但遗传对高血压的影响明显低于生活习惯和环境因素的影响。临床上90%以上高血压患者为原发性高血压。原发性高血压是一种常见病，多发病，是人类健康的最大威胁之一。中国大约有2亿人患高血压。
原发性高血压在疾病的早期和中期，症状往往不明显，不容易被人们发现，而一旦出现心脑血管并发症，常常是难以控制和治愈的。高血压是冠心病和脑中风的主要危险因素，我国由原发性高血压及其并发症所引起的死亡，近年来已跃居人口死亡原因的前列。高血压的最终目的是防止心脑血管并发症的发生。因此对高血压的早期诊断，早期治疗显得尤为重要。
原发性高血压目前没有根治方法，降压治疗的目的是减少高血压患者并发症和死亡率，提高生存质量。治疗原则包括：
（1）治疗性生活方式干预：低盐低脂高钾饮食，控制体重、戒烟限酒、适当运动、心态平和；
（2）降压药物治疗对象：高血压2级或以上患者，1级高血压通过改善生活方式未达标者，高血压伴随并发症者；
（3）血压控制目标：＜140/90mmHg；
（4）多重心血管危险因素协同控制：降压方案除了有效控制血压，需要兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。
目前原发性高血压多采用降压药物治疗，应遵循小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化的原则。初始治疗采用小剂量，根据需要逐步增加；尽可能使用每天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物；在低剂量单药疗效不满意时，联合两种或两种以上药物治疗以减毒增效；选择降压药时根据患者个人耐药性、经济条件等合理选择。临床常用降压药主要有五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪），β受体阻滞剂（如美托洛尔），钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片），血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如缬沙坦）。
1、饮食与血压。若是日常饮食吃入过多的盐，再加上大量的饮酒以及经常喝过多的咖啡，然后饮食中缺钙，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸其比值出现问题，则会导致血压升高。反之若是饮食中摄入了充足的钾、钙以及蛋白，则可以预防血压升高。
2、性别和年龄。35岁之前，患有高血压女性比男性要低一些；但是35岁之后男性的高血压患病率比女性要低，这可能与女性妊娠能让孕期有关系，身体内的内分泌发生变化。不管是女性还是男性，随着年龄的增长患病率也会增加。
3、职业。长时间从事脑力劳动者相比体力劳动者患病率要高，而且城市居民相比农村居民得病率要高，并且发病的年龄也要早，主要原因则和生活的紧张程度、精神因素、社会职业有关。
4、遗传。许多的原发性高血压与遗传有很大的关系，父母若是都有高血压，则儿女遗传率可达到百分之四十五。相反，父母血压都正常，子女得高血压的几率仅有百分之三。
一，肾病，这个就是我们常常所说的高血压肾病。肾脏和高血压的形成和维持，反过来肾脏也会因为高血压升高造成损害，长期高血压不及时治疗就会引起终末期肾功能衰竭或者是加速肾实质破坏导致原发和继发的肾脏疾病。
二，冠心病，高血压也是冠心病的主要危险因素之一，高血压疾病患者患冠心病的危险是正常人的两倍以上。高血压患者长期不治疗最后会死于冠心病。
三，糖尿病，在糖尿病人群中高血压的发病率是正常人群的两倍，糖尿病和高血压并存都是比较常见的，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
四，心力衰竭，心力衰竭是高血压的常见病症。流行病学研究表明，40%至50%的心衰起因于高血压，血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大，高血压在心衰病程中起着重要作用。
利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效角平缓,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。
β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应,较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。
原发性高血压是指病因不明的血压升高，而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同，而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后高血压便可以随之消失，因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。
对于原发性高血压，治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等)，并适当处理同时存在的各种临床情况。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断，因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压，及时明确病因并积极针对病因治疗，会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
