老人糖尿病应接种肺炎疫苗吗？

冬季是肺炎的高发季节，老年人患有肺炎的几率很大，一方面是和老年人的抵抗力有关，还有就是和老年人的多病有关，肺炎的患有率和糖尿病有很大的关系，患有糖尿病等慢性病的老年人，一旦发生肺炎链球菌感染，易发生并发症或发展为重症病例，甚至可导致死亡，那么老人糖尿病应接种肺炎疫苗吗？

科学接种肺炎疫苗是预防相应疾病的有效措施，老年人及糖尿病患者应接种疫苗。

据韩国庆介绍，可能导致肺炎的病原体有病毒、细菌和支原体等微生物，而肺炎链球菌是导致老年人发病和死亡的重要病原体。在《2013年版中国2型糖尿病防治指南》中，对于糖尿病合并感染的防治，增加了如下要点：所有两岁以上2型糖尿病患者均须接种23价肺炎多糖疫苗，大于64岁的糖尿病患者如果在65岁以前接种过疫苗，接种时间超过5年的须再接种一次;大于6个月的糖尿病患者，每年都要接种流感疫苗;19岁～59岁的糖尿病患者如未曾接种乙肝疫苗，则要接种乙肝疫苗;60岁以上患者如未曾接种乙肝疫苗，可以考虑接种乙肝疫苗。

韩国庆告诉记者，23价肺炎球菌多糖疫苗作为一种在国际上安全使用30年、在国内安全使用15年的疫苗，其有效性和安全性得到国内外一致认可。数十年的临床实践证明，在老年人群中推广接种23价肺炎球菌多糖疫苗可取得多重健康与社会效益。

天气转冷，足浴的人逐渐增多了，但并不是所有人都适合足浴。68岁的林先生就因为足浴过于频繁，导致患糖尿病的他右脚感染形成破溃伤口。医生提醒，糖尿病患者对足浴一定要慎重。

林先生的儿女们听说足浴对身体有保健作用，就买了一沓足浴票给他。林先生隔三岔五就去足浴并修脚，一段时间后，他发现右脚出现了红肿，脚趾有点破皮。他以为是洗脚时擦伤了，就用创可贴贴了一下。可是过了几天没见好转，反而发现右脚有溃烂迹象。到医院一检查，医生诊断林先生的右脚是受感染而导致的糖尿病足。

开封美宝烧伤创疡空分医院创疡专家、综合内科副主任医师朱登玲介绍说，林先生所患的糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病患者控制不好血糖，身体的抵抗力会变差，皮肤容易受到感染。冬季又是糖尿病足的好发季节，寒冷会加重糖尿病患者足部血液循环障碍，加之糖尿病所产生的神经病变可引起足部的感觉减退、麻木、迟钝等，导致患者对自己的病痛不能及时察觉。所以，糖尿病患者冬季一定要注意以下几点：

一、注意保暖，选择软硬适中、保暖性强的棉鞋;

二、保持足部滋润，避免皮肤开裂，选择穿用纯棉等天然织物的保暖袜;

三、洗脚和用热水袋敷脚要注意水温，以免烫伤，使用电热毯也要注意用电安全;

四、修剪脚趾要注意使用一次性用具，避免交叉感染，并小心不要引起外伤;

五、注意预防脚气，每天温水洗脚后要认真擦干，保持趾间皮肤干爽清洁;

六、避免剧烈运动或长时间负重行走，要经常适度进行足部按摩，促进局部血液循环。

糖尿病是一种慢性病，患者日常也要注意积极进行饮食调节和有效的降糖治疗，定期进行准确的血糖监测和血管状况评估，及时掌握自身病情进展，同时还要积极预防高血压、高血脂等相关病症。患者一旦出现足部破溃等症状，应立即到医院就诊，“及早发现、明确诊断、规范治疗”是能够迅速控制糖尿病足进展的关键。在治疗上，要求医师必须对患者血管状况有专业的评估，能够给予连续准确的血糖监测、控制血糖水平的用药指导，并能完成病变创面的连续观察、清创换药和有效控制感染等。这些都需要在专业医师的综合诊治下，才能取得良好的疗效。

开封美宝烧伤创疡空分医院综合内科近年来应用“原位再生技术”主导的全身疗法治疗糖尿病足，取得了良好的疗效。不少患者因为接受了这项新技术的治疗，有效避免了病变部位被截肢的伤害，大大提高了糖尿病患者的生活质量。

“原位再生技术”完全不同于传统的外科换药，它最突出的治疗理念是“尽最大可能完成创疡创面的无损伤、无痛苦、原生态再生修复”，是真正能够实现糖尿病足溃疡创面完整再生愈合的专利特色技术。

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责任编辑:张小付