糖尿病人千万不能乱服药

用药是一种很重要的常识，但是根据我们的调查，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为和用药的习惯不规范现象普遍存在。尤其是老年人，老年人患有多种疾病，以为自己基本算是半个医生，所以用药就按照自己的习惯来，其实不能，老年人的自我用药比例逐步上升，导致用药安全问题日益凸显，下面就和小编一起去了解下糖尿病人千万不能乱服药。

2012年全国居民健康素养监测数据显示，具备包括合理用药在内基本医疗素养的居民比例仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。姚宏文说，公众是推进合理用药的关键。大多数人家里都会有小药箱，公众往往在患病之后，根据既往的用药经验自行选择药品，这很可能会造成严重的影响。

对于高发的慢性病，用药的误区更是比比皆是。家在福州市鼓楼区的蔡文明老人，患有糖尿病、高血压十多年了。最近几年一直在服用长效降糖药，但听说长期用药容易引起低血糖，同时不容易发现睡眠中的低血糖等问题，这让蔡文明揪心不已。

国家卫生计生委开展的公众调查结果显示，60%以上的被调查者最希望获得合理用药的相关知识。

究竟什么是长效降糖药?不同人群如何选择用药?南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)内分泌科黄胜立副主任医师提醒说，临床上，各种口服降糖药都有其各自的优势，关键看患者服用时合适不合适，没有绝对好与不好的评判;尤其要注意的是一些长效降糖药也存在“短板”，有些患者如果过多服用长效药，容易导致低血糖。因此，糖尿病用药不能道听途说，更不能随意换药，需要请专业医生制订治疗方案，调整药物。

长效降糖药更适合老年人

糖尿病患者从患病的那天开始，就意味着以后的日子将和各类降糖药相伴。

黄胜立介绍说，口服降糖药种类很多，包括长效药和短效药两种。长效降糖药是指因降糖药物的半衰期长，或采用某种药物剂型使降糖药物缓慢释放，达到持续的降糖效果，一般持续间为24小时，所以每日只需口服一次。目前属于长效的降糖药物有：优降糖(格列本脲)、格列美脲、格列吡嗪控释片(瑞易宁)等。

老年糖尿病多为2型糖尿病，其特点是对胰岛素抵抗或胰岛素的分泌不足，故而对口服降糖药敏感，服药后血糖控制效果良好。同时，由于老年人记忆力减退，容易发生忘服、漏服药物现象，从而影响药物疗效，所以，老年糖尿病患者在选择口服降糖药时，可考虑服用每日1次的长效降糖药。

“长效降糖药的优点在能够相对稳定持久地释放药效，不良反应少，服用方便，因此作为一线药物长期服用。”黄胜立说，缺点是容易引起低血糖反应，特别是降糖药，其降糖作用强而持久，低血糖是其常见的不良反应，即使白天没有出现低血糖的问题，也很容易在夜间发生血糖过低。“尤其是老年人更应慎用。”

黄胜立认为，选择药物除了要根据患者病情外，还要注重药物的联合应用和多靶点治疗。有些药只是单纯降血糖;有些药除了降血糖之外，还不影响胰岛β细胞功能;有些药对胰岛β细胞功能有保护作用，医生会根据不同患者的情况，选择几种不同的药物联合使用，实现合理搭配，达到既有效，又经济。

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责任编辑:张小付