小儿肥胖症治疗前注意的事项有哪些

随着“健康”概念的普及，家长们越来越不自信“胖乎乎”就该是孩子应有的状态了，尽管邻居或长辈们不厌其烦地告诉你“小孩子嘛，就应该胖乎乎的”。有研究现实表明：孩子越早开始超重，长大后成为一个胖子的可能性就越大。下面我们一起来看看小儿肥胖症治疗前注意的事项有哪些？

1.治疗的禁忌

(1)饥饿疗法：禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法。

(2)快速减肥法：禁止短期、快速“减肥”或“减重”。

(3)减肥药物：禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”。

(4)手术治疗：禁止使用手术治疗，或所谓的“物理治疗”，如振荡法。

2.治疗概念 在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念，不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。体重控制指以促进生长发育、保持脂肪适度增长、增进身心健康为内容的综合生理-心理调控理论。

3.治疗目标 促进生长发育、增强有氧能力、提高体质健康水平、取得体育课程高分或满分、控制体脂增长在正常速率范围内，是儿童期体重控制的第一线目标。养成科学、正确和良好的生活习惯、保持身心健康发育、培养没有心血管疾病危险因素的一代新人，是儿童期体重控制的远期目标。

4.治疗方案 以运动处方为基础、行为矫正为关键技术、健康教育(包括饮食调整)贯彻始终;以肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人员共同参与;以日常家庭生活为主要调控实施的场地、配合寒暑假集中生活训练的综合治疗方案。

5.运动处方 测试个体最大氧消耗，以个体最大有氧能力的50%为平均训练强度，制定训练方案。每天训练1～2h，每周训练5天，一个疗程l2周。运动训练的目的还在于使体育训练成为日常生活的习惯，能经常保持和坚持体育锻炼;掌握训练的技术，自我保护的知识、方法，坚持正确、科学的锻炼。选择体育运动形式要注意兼顾减少脂肪的有效性、儿童长期坚持参加的可行性和儿童乐于参加的趣味性。

6.行为矫正方案 通过个别访谈、家庭访问/家长会和学校访问(教师、同学)进行行为分析。制定行为矫正方案包括基线行为、中介行为、目标行为。制定鼓励/惩罚规则，正/负诱导方法。选定相关参数/指标。在家长参与方面特别强调(外)祖父母参与，这对中国肥胖儿童的体重控制效果及巩固影响极大。

心理治疗,尤其对产生心理负担的小儿，更应进行心理治疗，使其增强信心。患儿一旦体重减轻，精神也会好转。

7.饮食调整 需注意以下原则：

(1)必须保证维持小儿的基本营养及生长发育所需要的营养。

(2)不宜使体重骤然减轻，开始只要求制止体重速增，以后可使其逐渐下降，至超过该年龄正常体重范围10%左右时，即不需严格限制食物。

(3)仍须设法满足小儿食欲，不致发生饥饿的痛苦。

(4)蛋白质的供给不宜少于每天1～2g/kg。甚至有人主张采用高蛋白饮食，每天蛋白质供给量达3～4g/kg。

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责任编辑:张小付