碱中毒分类

碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的一种临床情况，一般都可以治好，那么碱中毒分类有哪些呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。

碱中毒一般分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。

呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L;慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。

临床表现

1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。

2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。

3.呼吸浅而慢。

4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高(gt;27mmol/L)，PaCO2增高。pH值多gt;7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

临床表现

1.呼吸浅而慢：它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。

2.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;

3.神经肌肉兴奋性增加：有手足搐搦，腱反射亢进等;

4.尿少，呈碱性：如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。

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责任编辑:王小丽