结核性脑炎怎么引起的

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结核性脑膜炎的简介 结核性脑膜炎,简称结脑,是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病。最常侵犯的是脑膜,同时亦可侵犯脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓等,因此临床常见四种类型,即脑膜炎型;脑结核球型;脑脊髓型;混合型。由于本病侵犯的解剖部位的重要性,所以结脑为重症结核病。若早期治疗,用药顺利,患者配合,可取得良好预后;但晚期病例,治疗不合理,用药困难,则预后差,重症留有后遗症,甚至死亡。

结核性脑膜炎的原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老,病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随脑脊液播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。14年间,从152例结脑的病理解剖发现,有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62%,肾粟粒结核41%,肠及肠系膜淋巴结核约占24%。

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责任编辑:陈淼琪