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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 化脓性脑炎

化脓性脑炎是由化脓菌感染所引起的急性中枢神经系统感染性疾病。以婴幼儿发病居多,常见的致病病原体有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。临床主要表现为突发高热、剧烈的头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑等,严重病例可以出现休克、败血症、脑实质损伤等,常可危及到生命,部分患者可以爆发起病,迅速死亡。

化脓性脑炎带菌者以及患者为本病的主要传染源,部分致病细菌可以寄生于正常人鼻咽部,经过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫途径传播。人群普遍易感,大多数以儿童,尤其是婴幼儿时期发病率最高。其中脑脊液检查是确诊的重要依据,在发病早期,脑积液大多没有特异性的改变,发病的24小时以后,可以出现典型的脑积液改变,主要为压力增高,外观呈混浊米汤样,甚至是脓液,白细胞明显的升高,糖和氯化物明显减少,蛋白含量升高。总体来说呈化脓样的改变,所以称为化脓性脑炎。

化脓性脑膜炎人与人之间一般不会形成传染,导致化脓性脑膜炎的原因主要是细菌感染导致的。一般情况下,化脓性脑膜炎是由其他部位的感染发展而来,主要是邻近的组织器官形成了化脓性的感染,比如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎。化脓感染以后,有可能会侵犯到脑实质引发感染。

再就是颅脑损伤,包括开放性的颅脑损伤以及颅骨骨折都有可能引发感染导致化脓性脑膜炎。还有就是一些其他部位的化脓性病灶,经过血行感染引起,包括细菌性的心内膜炎、肺部化脓性的感染、菌血症。

另外,某些其他疾病,比如脑部的一些疾病,脑膨出,那么就有可能会引发感染性的脑膜炎。一般情况下像颅脑的外科手术有可能会导致感染的发生。但是这种感染的话一般不会在人与人之间形成传染性,所以说化脓性脑膜炎的话一般不具备传染性。

治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。

1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。

2.对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。

首先需要明确化脓性脑炎是比较严重的儿科疾病,如果不及时治疗有可能会导致脑积水而遗留后遗症。因为脑部全部都是中枢神经系统,是比较精细复杂的结构,如果出现化脓性脑炎,有可能会引起脑部的损伤,而引起一系列的症状,最常见的就是运动功能障碍或者是脑瘫的情况。

有的孩子有可能会诱发出现一些癫痫的症状,以后有可能会出现发育落后,智力低下的表现,所以化脓性脑炎是有后遗症的。而且如果出现后遗症,一般都是比较严重的问题。所以,出现化脓性脑炎的时候需要进行及时的治疗,及时住院,输液治疗一般是可以出现好转的。

但是,有一部分孩子由于治疗不彻底或者治疗不及时导致出现了后遗症的情况,以后出现后遗症还需要进行康复训练提高或者改善后遗症的表现。

发生了化脓性脑炎,对人们的身体是一种很大的摧残。这种疾病的死亡率是很高的,如果经过系统性治疗,化脓性脑炎是可以治好的。但它不是一种好治疗的疾病,需要花费比较长的时间,而且它具有相应的后遗症。此病如果拖延到中后期的话,是很难进行治愈的,它的治疗难度比普通的脑炎是会更大。面对化脓性脑炎,人们要做好早期的检测,这是对自己身体健康的最大负责。

综合来说,化脓性脑炎是一种不好治疗的疾病,它的治愈率只是达到40%而已,人们要做好充分的思想准备。在治疗期间心态上的调整也是十分重要,积极乐观的心态去更好的对待此病。那该如何治疗化脓性脑炎呢?

1、抗菌治疗。由于化脓性脑炎的致病原因是一种化脓性细菌,但是细菌在没有确定之前,可以选择三代头孢的头孢曲松等药物进行首选用药。确定了病原菌,针对病原菌选择相应的抗生素。

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